Wie kann ein abgebrochener Zahn repariert werden?

Leider ist mir bei einem Unfall ein Zahn im Frontbereich abgebrochen. Man könnte sagen, er ist regelrecht herausgebrochen – kaum etwas davon ist noch sichtbar. Es ist nicht direkt der vorderste Zahn, aber trotzdem sehr störend, und ich möchte ihn unbedingt reparieren lassen. Ist das möglich?

Liebe Friderika,

Wenn die Zahnkrone so stark beschädigt oder kariös ist, dass ihre Stabilität durch eine einfache Füllung nicht mehr gewährleistet werden kann, empfehlen Zahnärzte zunächst eine Inlay-Füllung und anschliessend eine ästhetische Krone. Dies gilt besonders, wenn der Zahn zuvor einer Wurzelbehandlung unterzogen wurde.

Ist der Zahn abgebrochen oder die Krone vollständig kariös, ist eine spezielle Verstärkung erforderlich, damit der Zahn wiederhergestellt, belastbar und funktionstüchtig wird. In solchen Fällen kommt ein Stiftzahn (Zahn mit Stiftaufbau) zum Einsatz.

Ein abgebrochener Zahn kann also auf verschiedene Arten rekonstruiert werden – je nachdem, wie gross der Bruch ist und wo er sich befindet. Kleinere Absplitterungen lassen sich mit einer Kompositfüllung beheben, während bei grösseren Brüchen eine Wurzelbehandlung, ein Stiftaufbau oder eine Krone notwendig sein kann.

In Ihrem Fall müssten wir den betroffenen Zahn zunächst untersuchen, aber bis dahin hier ein Überblick über die Möglichkeiten:

Kleinere Abbrüche:

Ästhetische Kompositfüllungen:

Wenn das abgebrochene Stück nicht allzu gross ist, kann der Zahnarzt den Zahn mit einem ästhetischen Füllmaterial (Komposit) wiederherstellen. Diese modernen Materialien passen sich farblich sehr gut an die natürlichen Zähne an und sind ebenso stabil.

Wiederankleben des abgebrochenen Teils:

Wenn das abgebrochene Fragment noch vorhanden und unversehrt ist, kann der Zahnarzt versuchen, es mit einem speziellen Kleber wieder anzubringen – allerdings sind die Erfolgsaussichten hierbei begrenzt.

Grössere Abbrüche:

Wurzelbehandlung und Stiftaufbau:

Wenn der Zahn bis zum Zahnfleisch abgebrochen ist – und das scheint aus Ihrem Schreiben hervorzugehen –, ist häufig eine Wurzelbehandlung notwendig, gefolgt von einem Stiftaufbau, auf den eine Krone gesetzt wird.

Krone oder Brücke:

Bei grösseren Defekten kann der Zahnarzt eine Krone oder Brücke empfehlen, um den fehlenden Teil zu ersetzen.

Implantation:

Ist auch die Zahnwurzel beschädigt, muss der Zahn entfernt werden und ein Implantat kann die passende Lösung darstellen.

Was sollte man über den Stiftzahn wissen? Beim Stiftzahn wird ein künstliches Aufbau-Element in die Zahnwurzel eingebracht, das den fehlenden Teil des Zahns ersetzt. Auf diesem Aufbau kann dann problemlos eine Krone oder Brücke befestigt werden, was die Lebensdauer des Zahns um viele Jahre verlängern kann.

Der Behandlungsablauf bei einem Stiftzahn:

Vor dem Einsetzen eines Stiftzahns erfolgt immer eine bildgebende Diagnostik, z. B. eine OPG-Aufnahme, um den Zustand des Zahns und der Wurzeln zu beurteilen und sicherzustellen, dass keine Entzündung vorliegt.
Für den Stiftaufbau ist eine vorherige Wurzelbehandlung notwendig. Falls der Zahn bereits wurzelgefüllt ist, wird die Füllung überprüft und bei Bedarf ersetzt.
Im Rahmen der Behandlung wird ein Stift in die Wurzel eingesetzt, der als Basis für den Zahnaufbau dient. Ein Teil davon verbleibt in der Wurzel, der andere Teil ragt in die Mundhöhle und bildet den Zahnstumpf, auf dem später eine Krone oder Brücke befestigt wird.

Leider ist der Stiftzahn nicht in allen Fällen geeignet. Hier einige Gegenbeispiele:

Bei Zahnfleischentzündungen, Parodontitis oder chronischen Entzündungen rund um die Zahnwurzel im Kieferknochen kann ein Stiftzahn nicht eingesetzt werden.
Wird ein Zahn unterhalb des Zahnfleischsaums abgebrochen oder längs gespalten, muss er entfernt werden.
Bei stark beschädigten, sehr kurzen (unter 8–10 mm) oder gekrümmten Zahnwurzeln ist der Einsatz eines Stiftes ebenfalls nicht möglich. Auch nach einer Wurzelspitzenresektion kann die verbleibende Wurzel zu kurz für den Aufbau sein.

Bei Kindern ist der Wurzelkanal meist noch zu weit, bei älteren Menschen hingegen oft bereits verengt – beides kann die Anfertigung eines Stiftzahns erschweren.

Zahnexperten Ungarn