Ästhetische Zahnfüllung - Kosten und Ablauf der Behandlung

Die ästhetische Zahnfüllungen gehören zu den häufigsten zahnärztlichen Eingriffen, bringen den Zahn in seinen ursprünglichen Zustand zurück mit geringen Kosten.

Autor: Dr. Bernadett Gál - Dr. Bernadett Gál - Allgemeine Zahnärztin in Budapest und Zürich

Im Laufe des Lebens wird das menschliche Gebiss unterschiedlichen Einflüssen ausgesetzt. Auch bei einer ausreichenden Zahnpflege stellt der Verzehr von Lebensmitteln im Alltag eine grosse Herausforderung dar. Die Beschädigung der äusseren Schicht des Zahns bringt schwerwiegende gesundheitliche und ästhetische Folgen mit sich, die auf keinen Fall vernachlässigt werden sollten. Um Löcher in den Zähnen zu reparieren, werden meistens Zahnfüllungen eingesetzt. Dank der rasanten Entwicklung der Zahnmedizin steht heute eine grosse Auswahl an Materialien und Techniken in diesem Bereich zur Verfügung. Im Folgenden setzen wir uns das Ziel, das Thema der Zahnfüllungen, darunter sowohl die allgemeinen Eigenschaften, als auch die praxisspezifischen Merkmale, zu beschreiben.

Wann bekommt man eine ästhetische Zahnfüllung?

Eine Zahnfüllung ist notwendig, wenn:

  • die Oberfläche des Zahnschmelzes (der umgibt das Dentin des Zahns) beschädigt wird. Dies kommt am häufigsten durch Karies vor
  • die Zähne abgenutzt oder abgebrochen werden. In diesem Fall ist es möglich, die Zähne mit Zahnfüllungen auszugleichen

Prävention

Richtige Mund- und Zahnpflege, gesunde Ernährung und regelmässige zahnärztliche Kontrollen helfen, die Probleme zu vermeiden. Jedoch kann Karies bei jedem auftreten und entwickelt sich oft. Wenn der Zahnschmelz beschädigt ist, besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass die inneren, empfindlichen Teile des Zahns auch beschädigt werden. Dies kann zu grösseren Problemen führen. Eine wirklich tiefe Karies kann auch zu dem Absterben des Zahnnerven (Pulpa) führen!

Wenn wir den Zahnarzt noch zeitig besuchen, verhindert die ästhetische Zahnfüllung die Verbreitung der Infektion, das heisst die empfindlichen inneren Teile der Zahnkrone (Dentin und Pulpa) werden nicht beschädigt. Aus diesem Grund wird es empfohlen, beim ersten Anzeichen der Karies (oder anderer Beschwerde) einen Zahnarzt aufzusuchen.

Wann wird eine Zahnfüllung benötigt?

Der Ausgangspunkt ist die Karies

Der Zahnschmelz ist das härteste Gewebe des menschlichen Körpers, an dessen Oberfläche konstante biochemische Prozesse ablaufen. Dies bedeutet vor allem, dass die Mineralstoffe in die äusseren Schichten des Zahnschmelzes ein- und ausfliessen.

Der Zahnbelag (mediz. Plaque) ist eine klebrige Schicht auf der Zahnoberfläche, dessen Hauptbestandteile sind: Speichel, Bakterien, Speisereste und andere im Speichel gelöste Stoffe.

Die säurebildenden Bakterien dieser Belagerung der Zahnoberfläche sind verantwortlich für die Entstehung des Zahnbelags. Die Bakterien der Plaque, die sich am Zahnfleischrand befinden, verursachen Zahnfleischentzündung (mediz. Gingivitis). Der Zahnbelag kann ausschliesslich mit mechanischer Reinigung mit Zahnbürste und Zahnpasta entfernt werden, aber er bildet sich wieder in wenigen Stunden, deswegen ist es nötig, sich regelmässig die Zähne zu putzen.

Der Zahnstein (mediz. Calculus) ist nichts anderes als verkalkter Zahnbelag, der unter oder über dem Zahnfleisch auftreten kann bei natürlichen Zähnen und bei Zahnersatz auch. Das Auftreten von Zahnstein beeinträchtigt den Zustand des Zahnfleisches und des Zahnhalteapparates (mediz. Parodontium) und seine raue Oberfläche fördert die Ablagerung neuen bakteriellen Zahnbelages. Zahnstein lässt sich nur vom Zahnarzt und mit Dentalinstrumente entfernen. Die Bildung von Zahnstein kann vor allem durch richtiges Zähneputzen und die Verwendung von Zahnstein verhindernde Zahnpasten vorgebeugt werden. Es klingt unangenehm, aber regelmässige Zahnsteinentfernung und zahnärztliche Kontrolle können in einem langen Zeitraum viele Kosten ersparen.

In der heutigen ästhetischen Zahnheilkunde wird immer weniger Metall verwendet, und die Keramik und Kunststoff Kompositen werden immer beliebter. Amalgamfüllungen können hervorragend durch diese Materialien ersetzt werden, und mit den verschiedenen Kosten der Materialien können wir eine Möglichkeit auswählen, die wir kostengünstig finden. Die Auswahl des Füllungsmaterials wird immer nach einer Konsultation (Optionen, Kosten, Materialien, Haltbarkeit, Ästhetik usw.) mit dem Patienten zusammen entschieden.

Die ästhetischen Zahnfüllungen werden aus komplett zahnfarbenen, lichtaktivierbaren Kompositen hergestellt und sind für kleine oder mittelgrosse Karies geeignet im Frontzahnbereich und auch bei den Backenzähnen. Bei tieferen Kavitäten wird ein Primer (Grundierung oder Unterfütterung) unter die Füllung gelegt um den Pulpa-Dentin-Komplex zu schützen.

Die abgebrochene, vergraute, von mehreren Seiten gefüllten Schneidezähne lassen sich mit Hilfe einer Direktschale (Veneer) aus den für die Füllungen verwendeten Komposit-Füllungsmaterialien optimal korrigieren. Mit dem Kompositmaterial (Kunststoff-Keramikgemisch) kann die gesamte Zahnoberfläche abgedeckt werden und zwar in mehreren Schichten, so werden alle ästhetische Defekte einwandfrei maskiert. Jede Schicht sollte mit einer speziellen Polymerisationslampe angestrahlt werden, um die optimale Bindung zu erreichen. Bei der letztmaligen Politur wird die Zahnoberfläche makellos auf Hochglanz poliert, womit der natürliche Glanz des originalen Zahnes entsteht.

Die Keramikschale (Keramik Veneer, Lumineer) bietet die beste Lösung bei kleinen Formfehlern, Verfärbungen oder ästhetischen Problemen. In diesem Fall wird nach der Präparation der Zahnvorderfläche eine Keramikschale auf den Zahn gehaftet, damit strahlend weisse und natürlich aussehende Zähne entstehen. Während dieses Prozesses muss die ganze Zahnkrone nicht abgeschliffen werden (womit viel wertvolles Zahnmaterial auch entfernt würde), sondern ausschliesslich die sichtbare vordere Zahnfläche was natürlich nicht zu vernachlässigen ist. Die Kosten solcher Behandlungen unterscheiden sich laut Zahnarzthonorar, Kosten der Materialien und Kostenplanung.

Generell wird es empfohlen, vor der Aufsetzung der Schale eine Zahnaufhellung (Bleaching) durchzuführen. Diese Aufgabe erhöht die Kosten kaum, hat aber einen wichtigen Einfluss auf die Ästhetik. Die Umgebung der Schale wird mit Betäubung und mit minimalem Oberflächenabtrag vorbereitet, und nach der Zahnabdruck fertigt der Zahntechniker die Schalen in den vereinbarten Zahnfarben. Eine provisorische Schale wird die Zähne vor den durch Empfindlichkeit verursachten Beschwerden schützen, bis die endgültige Schale angefertigt wird. Die fertigen Schalen werden mit ausgewählten, optimal geeigneten Materialien auf die sorgfältig präparierten Zähne geklebt, um die Möglichkeit der Abtrennung zu minimieren.

Falls durch Karies schon so grosse Kavitäten entstehen, dass die ästhetische Kompositfüllung nicht mehr erfolgreich eingesetzt werden kann, um Ästhetik und Langlebigkeit zu erreichen, besteht noch die Möglichkeit, ein Inlay oder Onlay (Einlagefüllungen) herzustellen. Diese Einlagefüllungen können aus speziellem Kunststoff-Keramik Komposit und reinem Porzellan (Keramik) bestehen, oder um Haltbarkeit und den besten Kantenschluss (und Gebiss) zu erreichen, auch aus Gold. Die verschiedenen Prozesse haben verschiedene Kosten und der Patient bekommt immer einen Kostenplan mit mehreren Optionen. Der Kostenplan ist das Ergebnis der Projektkalkulation verschiedener Zahnersatz-Möglichkeiten, damit die zu behandelnde Person sehen kann, welche Kosten für welche Leistungen anfallen.

Eine Zahnfüllung ist aber minimalinvasiv (und es gibt auch kostengünstige Alternativen). Das bedeutet für Sie, dass der Zahnarzt nur die kariösen Stellen (oder die alte Amalgam- oder Kunststofffüllung des Zahnes) entfernt. Der Schonung der Zahnsubstanz und Ihre Bequemlichkeit sind bei uns heilig!

Der Prozess der ästhetischen Zahnfüllung

Die ästhetischen Zahnfüllungen gehören zu den häufigsten zahnärztlichen Eingriffen, fast jeder hatte im Laufe seines Lebens mindestens einmal einen Zahn mit Karies. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es für jeden ein klarer Prozess ist. Vielleicht sitzen die meisten Menschen deswegen beim nächsten Mal ängstlich unter den Händen des Zahnarztes. Wie wird eine ästhetische Zahnfüllung durchgeführt? Zuerst bohrt der Zahnarzt den Zahn mit einem Dental Bohrer aus und legt dann eine ästhetische Füllung hinein an diese zwei Dinge erinnern sich die Patienten am häufigsten. Wahrscheinlich, weil viele Menschen ihre Aufmerksamkeit von dem Prozess bewusst ablenken und nicht einmal daran denken möchten, was der Zahnspezialist während der Behandlung im Mund macht. Doch ästhetische Zahnfüllungen sind nicht so einfach, um nur aus zwei Schritten zu bestehen. 

Zahnfüllungen sind eine der häufigsten Behandlungsformen, man kann objektiv sagen, dass jeder Mensch hat Zähne mit Karies

Ästhetische Zahnfüllungen Schritt für Schritt

  • Schritt 1: die kariöse Zahnsubstanz muss entfernt werden, was die Verwendung eines Dentalbohrers erfordert. Dieser Teil des Prozesses der ästhetischen Zahnfüllung hat unangenehme Gerüche, jedoch wird dieser Schritt nicht länger als 1 bis 2 Minuten dauern.
  • Schritt 2: Desinfektion. Die Kavität muss noch chemisch gereinigt werden, damit infektiöse Bakterien nicht im Zahn bleiben um weitere Schmerzen zu verursachen.
  • Schritt 3: die Photopolymerisation der Klebeschicht erfolgt jetzt. Dieser Prozess dauert 10 Sekunden lang.
  • Schritt 4: Einsetzen des Unterfutters (Grundierung) aus Spezialkomposit. Dadurch wird das Dentin versiegelt und isoliert und wird auch ein gutes Fundament für die ästhetische Zahnfüllung bieten.
  • Schritt 5: jetzt erfolgt das Aufbauen der ungefähren Seiten des Lochs. Dazu wird zahnfarbenes Füllmaterial verwendet.
  • Schritt 6: eine Schicht zahnfarbenes Füllstoff wird aufgetragen.
  • Schritt 7: ist die ästhetische Zahnfüllung selbst. Die Füllung wird Schicht für Schicht aufgebaut, wobei jede Schicht 10 Sekunden lang photopolymerisiert (gehärtet) wird.
  • Schritt 8: mit der Politur formt der Zahnarzt die endgültige Form der ästhetischen Zahnfüllung. Wichtig ist, dass die Füllung so lange poliert wird, bis die optimale Bisshöhe erreicht ist. Bisshöhe ist der vertikale Abstand zwischen Oberkiefer und Unterkiefer im Schlussbiss. Dabei braucht der Zahnarzt die Hilfe des Patienten, denn nur er kann bemerken, wenn etwas mit der Bisshöhe oder Oberfläche nicht stimmt, ein Teil der Füllung die Schleimhaut der Mundhöhle kratzt usw. Der Zahnarzt korrigiert alles was der Patient verlangt, denn der Prozess ist nur dann fertig, wenn alles in optimalem Zustand ist und sich gut anfühlt. Trotz aller Vorsicht kann es vorkommen, dass die Füllung ein wenig zu hoch bleibt, was zu kleinen Beschwerden führen kann. In diesem Fall soll der Patient den Zahnarzt erneut aufsuchen, um die Füllung korrigieren zu lassen.

Verschiedene Arten von ästhetischen Zahnfüllungen und die Kosten

Heute ist es möglich, zwischen mehreren Zahnfüllung-Optionen zu wählen. Nach Beurteilung der Situation bietet der Zahnarzt eine Empfehlung basierend auf dem Problem und der Lage des Zahns und wir können laut unserer Wünsche und finanzieller Möglichkeiten eine passende Zahnfüllung mit optimalem Preis auswählen. Der Preis bewegt sich zwischen 180 CHF für eine Kompositfüllung und 700 CHF im Falle von ästhetischem E-Max Inlay /Onlay.  

Auch die zu den Zahnfüllungen verwendeten Materialien unterscheiden sich nicht nur in Kosten, sondern in Ästhetik, Haltbarkeit und Belastbarkeit. Dazu gehören fast komplett unauffällige, hochästhetische Möglichkeiten, sowie strapazierfähige Zahnfüllungen mit unschlagbarer Haltbarkeit, die die Kaufunktion der originalen Zähne vollständig ersetzen. Es gibt auch kostengünstigere Möglichkeiten. Es stellt sich also die Frage: welche Zahnfüllung ist das Richtige für Sie? Bei der Entscheidung lohnt es sich immer, auf das Preis-Leistungs-Verhältnis zu achten, denn auf den ersten Blick erscheint ein zu niedriger Preis als sympathisch. Auf lange Sicht kann es aber passieren, dass die Kosten höher werden, weil die Füllungen nicht haltbar sind und ausgetauscht werden müssen. Seien Sie zumindest misstrauisch bei einem zu niedrigen Preis, und versuchen Sie die Kosten so zu betrachten, dass die Zähne sehr viel benutzt werden und sehr lange halten müssen. 

Ästhetische Zahnfüllung Kosten

Unsere Kliniken in Ungarn und der Schweiz arbeiten ausschliesslich mit hochwertigen Füllungsmaterialien. Die meisten Füllungen bestehen aus einem speziellen lichtbindenden Material, das an die Zahnfarbe angepasst ist und vom Zahnarzt eingesetzt werden kann. Die Kosten dieser Füllungen hängen von der Grösse der Füllung ab, also davon, inwieweit die Zahnoberfläche mit Füllmaterial erhalten werden muss. Also sind die Kosten abhängig vom verwendeten Material, der genauen Grösse der Füllung und davon, wo sie angewendet werden, in welchem Teil des Mundes. Mit höheren Materialkosten muss man bei Gold und Keramik rechnen, und hier ist der zusätzliche Aufwand auch etwas höher. Das resultiert daraus, dass diese nur für Inlays und Onlays benutzt werden können. Dafür müssen Abdrücke genommen werden, die der Zahntechniker im Zahnlabor fertigen kann. Die genaue Form entsprechend der beschädigten Zahnsubstanz wird vom Zahnarzt eingesetzt. Damit die Zähne nicht ungeschützt sind, erhalten in diesem Fall die Patienten eine Zementfüllung, deren Kosten sich zwar in niedrigem Bereich bewegen, jedoch trotzdem anfallen. Die Zähne sind nach Füllungen mit Zement oder Komposit sofort vollkommen belastbar. Im Preis der Füllungen ist auch die Präparation des Zahnes (Entfernung von Karies, Sterilisation) enthalten. Die Kosten einer Füllung bewegen sich um 180 CHF. Die Kosten für Inlays, die im Dentallabor angefertigt werden und eine grössere Zahnoberfläche wiederherstellen, sind aufgrund des Zeit-, Material- und Arbeitsaufwands eines Spezialisten naturgemäss höher, zwischen 590 und 700 CHF.

Ästhetische Zahnfüllung Kosten in der Schweiz

Die Zahnfüllung Kosten in der Schweiz gestalten sich etwa 60% teurer als in der ungarischen Zahnklinik. Die zahnfarbene Füllung aus Komposit kostet 195 CHF. Die Inlays haben höhere Kosten, weil sie von den Zahntechnikern angefertigt werden müssen, deshalb kostet ein E-Max Inlay 1195 CHF.

Ästhetische Zahnfüllung Kosten in der SchweizPreise in Zürich (CHF)
Zahnfarbene Füllung Kosten (Komposit)ab CHF 195
Inlay Kosten (Emax)ab CHF 1195

Ästhetische Zahnfüllung Kosten in Ungarn

In unserer Zahnklinik in Budapest berechnen wir für eine zahnfarbene Füllung 180 CHF. Auch hier machen wir Inlays aus Keramik, die wesentlich günstiger sind, als in der Schweiz, sie kosten 370 CHF.

Ästhetische Zahnfüllung Kosten in UngarnPreise in Budapest (CHF)
Füllung zahnfarbene Kosten (Komposit)ab CHF 110
Inlay Kosten (Komposit / Keramik)ab CHF 370

Zahnfüllung aus Amalgam

Der Klassiker die traditionelle silberne Zahnfüllung. Sie besteht aus Kupfer, Quecksilber, Silber und Zinn. Obwohl es sich um ein günstiges und besonders haltbares Material handelt, die Verwendung von Amalgam wurde durch ästhetische Alternativen fast vollständig ersetzt. Grund dafür ist neben dem unästhetischen Aussehen seines Quecksilbergehalts, was zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen führen kann. Ausserdem kann die Amalgamfüllung wegen Hitze expandieren, was zum Bruch des Materials oder einer ausbuchtenden Verformung führen kann. Auch Abrieb kann in Amalgam Zahnfüllungen beobachtet werden, was in der Zukunft die Kosten steigern kann denn man wird erneut Zahnfüllungen brauchen.

Zahnfüllung aus Gold

Die Goldfüllung ist die langlebigste Zahnfüllung mit unschlagbarer Haltbarkeit, wodurch sie auch als Ersatz für die Mahlzähne (Molaren) hervorragend geeignet ist. Die Goldfüllung wird von einem Zahntechniker nach einem Zahnabdruck angefertigt, damit sie nach dem Einsetzen fehlerlos reinpasst, was zu einem hervorragenden Kantenschluss und optimalen Gebiss führt. Der menschliche Körper kann das Edelmetall Gold besonders gut vertragen, daher kann uns eine Goldfüllung bis zu 10-15 Jahre ehrenhaft dienen sogar länger. Aufgrund seiner Farbe wird Gold nur selten für die vorderen Zähne verwendet, und viel häufiger für die grossen hinteren Backenzähne. Neben der Ästhetik ist ein weiterer Nachteil der hohe Preis der Goldfüllung die Verwendung von Gold steigert natürlich die Kosten eines Zahnersatzes.

Zahnfüllung aus Porzellan (Keramik)

Der Prozess der Porzellanfüllung beginnt wie bei Goldfüllungen mit einem Zahnabdruck. Die Porzellanfüllung nähert sich auch dem Preis und der Langlebigkeit von der Goldfüllung obwohl die Haltbarkeit des Porzellans etwas geringer ist. Die Kosten sind höher, denn der Zahnarzt braucht die professionelle Arbeit eines Zahntechnikers. Der Hauptvorteil liegt bei den hervorragenden kosmetischen Resultaten der ästhetischen zahnfarbenen Porzellanfüllungen diese Zahnfüllungen sehen fast 100% so aus, wie Ihre ursprünglichen Zähne. Es gibt auch keine Temperaturempfindlichkeit oder Geschmacksbeeinträchtigung, wie z.B. bei Amalgamfüllungen. Letztendlich können wir behaupten, dass die Porzellanfüllung eine viel ästhetischere Lösung ist.

Zahnfüllung aus Komposit

Eine Kompositfüllung kann die ästhetischste Lösung sein, weil ihre Farbe vollständig an die Farbe des Zahns des Patienten angepasst werden kann. Obwohl kaum auffällig und chemisch mit dem Zahn verbunden, ist die Kompositfüllung leider wenig belastbar. Dafür ist sie für grosse Zahnschäden oder für Backenzähne (Kauoberfläche) nicht geeignet. Jedoch ist eine Kompositfüllung eine perfekte Lösung für den ästhetischen Ersatz der Vorderzähne (Schneidezähne). Die Lebensdauer der Kompositfüllung beträgt 5 bis 10 Jahre und der Preis ist deutlich günstiger als der der vorgenannten Zahnfüllungen. Die Kosten sind auch niedriger, weil bei Kompositfüllungen kein Zahntechniker kontaktiert werden muss.

Zahnfüllung aus Glasionomer

Das Glasionomer bindet sich (ähnlich zum Komposit) chemisch an den Zahn und setzt zusätzlich Fluorid frei, was die Entstehung von Karies verhindert. Es ist hervorragend für die ästhetische Zahnfüllungen der Vorderzähne und eignet sich sehr gut als Ergänzungsmaterial beim Auftragen einer Kompositfüllung, und auch beim Einlegen einer Krone oder Inlay. Die Besonderheit ist, dass die Glasionomerfüllung sogar zu Füllungen von Milchzähnen verwendet werden kann.

Es gibt auch selbstbindende und lichtbindende Glasionomere. Das lichtbindende Glasionomer ist nicht nur ästhetischer, sondern auch langlebiger, obwohl es immer noch zu den am wenigsten belastbaren Materialien gehört, die in der Zahnheilkunde als Füllungsmaterial verwendet werden. In Kombination mit anderen Füllungen bietet das Glasionomer jedoch aufgrund seiner starken chemischen Bindung und bedeutsame Anti-Karies-Wirkung eine äusserst effektive Lösung.

Weiße Füllungen in zahnfarbenen Farbtönen sind fast unsichtbar

Erste Symptome der Karies

Die Zahnkaries ist eines der häufigsten Zahnprobleme, auf die Menschen treffen. Karies wird von den meisten Menschen wie folgt wahrgenommen: ein kleiner schwarzer Fleck auf dem Zahn, der immer grösser wird. Aber nur wenige wissen, dass Karies nicht mit Verfärbungen, sondern viel früher beginnt.

Ursachen der Karies

Die Hauptursache für Karies ist eine unzureichende Zahnpflege. Wenn wir die Zähne nicht optimal pflegen (und die regelmässigen Zahnkontrollen und Zahnreinigungen jede 6 Monate vermeiden) können sich die Zähne leicht verschlechtern. Ausserdem kann Karies auch genetische Ursachen haben und mehrere Faktoren können eine negative Rolle spielen z.B. Schwangerschaft selbst erhöht das Kariesrisiko.

Symptome der Karies

Die ersten Anzeichen der Karies sind für das ungeübte Auge nicht einfach sichtbar, sie werden erst bei einer zahnärztlichen Untersuchung erkennbar. Karies befindet sich im Anfangsstadium nur in dem Zahninneren. Deswegen braucht der Zahnarzt eine OPG-Aufnahme die bei uns ein alltäglicher Prozess ist die auf potentielle Probleme noch zeitig hinweist. Dann erfolgt die Beurteilung des Zahnzustands: Ihre Zähne werden sorgfältig untersucht, um die Bereiche zu finden, wo der Zahnschmelz aufgeweicht oder verdünnt sein könnte. Somit kann die Zahnkontrolle gegen Karies rechtzeitig eingesetzt werden!

Falls Karies schon im fortgeschrittenen Stadium ist, können wir beim Verzehr von kalten und warmen Speisen (und auch Getränken) eine Zahnempfindlichkeit oder auch starke Schmerzen erleben. Das heisst, die Karies ist schon in der Nähe von den Zahnnerven und es wird immer dringender, einen Zahnarzttermin zu vereinbaren.

Wenn wir schon eine schwarze kariöse Schicht sehen, hat die Karies begonnen, den Zahn zu verdauen. In diesem Fall kann die Karies sich leicht auf die Nachbarzähne ausbreiten, ein Teil des Zahns kann abbrechen, Entzündung kann den Zahn betreffen und dann muss eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt werden. 

Karies vorbeugen

Karies vorzubeugen ist eigentlich ganz einfach: man fängt bei den Ursachen und Risikofaktoren der Erkrankung an. Zur Kariesprophylaxe gehören Schritte, die jeder selbst durchführen kann und natürlich gibt es Massnahmen die nur vom zahnärztlichen Personal erfolgen. Sie müssen Folgendes beachten:

  • Regelmässige zahnärztliche Kontrollen und professionelle Reinigung (halbjährlich)
  • 2x pro Tag die Zähne gründlich pflegen (mit Zahnbürste und Zahnpasta mit Fluoridgehalt)
  • 1x pro Tag Zahnseide (falls nötig auch Zwischenraumbürstchen) verwenden (Zahnseide schützt vor Entzündungen, die auch das Herz in Mitleidenschaft ziehen können)
  • 1x pro Tag Mundwasser verwenden
  • Wenn möglich, Zucker vermeiden (kariesfördernde Bakterien benötigen Zucker für ihren Stoffwechsel)
  • Pausen zwischen den Mahlzeiten einlegen (weniger häufiges Essen oder Naschen kann dabei helfen, den Säuregehalt im Mund zu verringern)

Behandlung von Karies

Die Heilbehandlung von Karies ist Routine-Prophylaxe in der Zahnheilkunde, mit verschiedenen bestimmten Stufen:

  • Oberflächliche Karies: behandelt mit Furchenverschluss (zuerst Reinigung und letztlich das Auftragen einer dünnen Kompositschicht auf die Zahnoberfläche das gleiche Material wie bei ästhetischen Kompositfüllungen)
  • Perforierter Zahn: ästhetische Zahnfüllung (aus Komposit)
  • Karies hat die Nerven schon erreicht: Wurzelkanalbehandlung erforderlich

Detailliert über Zahnfüllungen

Die durch Karies geschädigten Zahngewebe werden beim Zahnarzt durch Fremdkörper ersetzt, um die anatomische Form des Zahns wiederherzustellen und damit optimale Voraussetzungen für seine Funktion beim Kauen zu schaffen und andererseits die Ausbreitung von Karies zu hindern. Karies führt zum Durchlochen des Zahns, aber nach Entfernung der erkrankten Zahnhartsubstanz ist das Loch noch grösser als zuvor und aufgrund seiner unregelmässigen Form und undurchsichtigen Natur ist eine Zahnfüllung in diesem Zustand noch nicht geeignet.

Um eine ästhetische Zahnfüllung vorzubereiten, muss der Zahnarzt eine Kavität aus dem unregelmässigen kariösen Loch schaffen, was ein gewöhnlicher Schritt der Zahnheilkunde ist.

Die nach der Kavitätenpräparation entstandene Kavität wird medizinisch Cavitas genannt. Jetzt erfolgt die Entfernung bereits erweichten und erosierten Dentins (Zahnhartgeweben), die Entfernung noch harten, aber bereits erkrankten Geweben und auch teilweise intakten Zahngeweben um eine bessere Sichtbarkeit und erhöhte Haltbarkeit der Füllung zu erreichen. Ohne diesen Schritt wäre es nicht möglich, eine optimale Platzierung für die Zahnfüllung zu haben. Es wird empfohlen, die vielen kleinen Arbeitsschritte in der nötigen Reihenfolge durchzuführen, was für eine gute, haltbare und ästhetische Zahnfüllung optimal ist. Als Nächstes beschreiben wir die klassische Methode der Kavitätenpräparation.

Die Aufgaben der Zahnärzte bezüglich ästhetischer Zahnfüllungen

Die Untersuchung der Läsion (lateinisch “Verletzung” oder “Schädigung”) ist die erste Aufgabe des Zahnarztes. Karies kann von einer Furche oder auch von einer glatten Oberfläche die Zahnschmelz-Dentin-Grenze erreichen. Hier verbreitet sich Karies relativ schnell, schneller als nur im Dentin. Deswegen kann Karies im Dentin auch die Integrität des Zahnschmelzes untergraben. So kann es oft vorkommen bei einem anscheinend kleinen oberflächlichen Loch, dass tiefer im Zahn die wahre Läsion viel ausgebreiteter ist. Es ist also wichtig, auf die regelmässige zahnärztliche Kontrolle nicht zu verzichten!

Bei der Präparation muss das Loch so tief genug geöffnet werden, was einen vollständigen Überblick über die kariöse Schädigung im Dentin ermöglicht. Dabei muss der Zahnarzt den Teil des Zahnschmelzes leicht aufbrechen, der das erkrankte Dentin bedeckt. Dies erfolgt entweder mit einem kleinen feinen Dental-Handmeissel oder mit einem kraftbetriebenen Dental-Instrument.

In den meisten Fällen kann der Zustand der inneren Zahnteile nur nach einer Exkavation (der Aushöhlung der Struktur) beobachtet werden. Die Untersuchung um die richtigen Informationen zu erhalten wird erleichtert, wenn die zu behandelnde Person die Zahn-Experten über ihre Symptomen informiert.

Die Planung der Grenzen der Kavität ist die nächste Aufgabe. Dies erfolgt nach der Bestimmung der kariösen Ausbreitung, aber noch bevor der kariöse Teil des Dentins entfernt wird. Eine professionelle Planung, Behandlung und die Verwendung von Qualitätsmaterialien erlauben es uns, in einem langen Zeitraum auch an Kosten zu sparen, denn eine gute Zahnfüllung kann uns für viele Jahre dienen.

Die Grösse der Karies

Unabhängig von der Ausbreitung der Karies muss die Aufstellung der Zahnfüllung so vorgeplant werden, dass der Rand der Füllung möglichst klein ist und sich in einem relativ geschützten Ort befindet. So kann der Zahnarzt das Kariesrisiko noch weiter verhindern.

Daher wird die Kavität bis zu der selbstreinigenden Oberfläche (oder vom Zahnarzt relativ einfach erreichbaren Orten) des Zahns erweitert, um die sogenannte Sekundärkaries (erneute Kariesbildung einer bereits behandelten kariösen Stelle) vermeiden zu können. Diese Erweiterung der Kavität wurde von G. V. Black Präventive Extension genannt. Diese Anerkennung des Prinzips der präventiven Erweiterung der Kavität und die erfolgreiche praktische Umsetzung vorgenanntes Prinzips ist vielleicht der bisher bedeutendste Erfolg der konservierenden Zahnheilkunde.

Bei einer ästhetischen Zahnfüllung wird die Arbeit des Zahnarztes durch die Fachkenntnisse der präventiven Erweiterung zu einem meisterhaften medizinischen Prozess geändert. Die medizinischen Erfahrungen der letzten Jahrzehnte zeigen, dass am Rand einer Zahnfüllung, die nach diesem Prinzip aufgebaut wurde, viel seltener Sekundärkaries auftritt im Gegensatz zu Füllungen, die unter Vernachlässigung dieses Prozesses hergestellt wurden.

Kariesprävention

Laut der vorgenannten Präventiven Extension muss der Zahnarzt die Oberfläche der grossen Backenzähne (Molaren) exkavieren, auch wenn Karies nur an einem Ort entstanden ist. Dies ist wichtig, weil die Füllungsränder dort enden sollten, wo geringes Risiko für Sekundärkaries ermöglicht wird. Würde die Füllung z.B. in einer Rille enden, wäre das Risiko höher und die Möglichkeit für optimale Selbstreinigung und professionelle Reinigung geringer. Falls die Kavität im Interdentalraum endet, muss das Ende der Kavität aus von diesem Bereich geführt werden, damit es einfacher kontrollierbar, besser sichtbar und vor allem effektiv zu reinigen wird. Gleichzeitig verlängern wir in der Zahnheilkunde diese Cavitas in Richtung Gingiva (Zahnfleisch) bis zum Zahnfleischrand (oder nach älteren Vorstellungen unterhalb des freien Zahnfleischrandes, Sulcus Gingivalis). Die Kavität muss bei Karies zwischen der grössten Zahnwölbung und dem Zahnfleischrand bis zum Zahnfleischrand (oder bis zum Sulcus Gingivalis) erweitert werden, andererseits von der Zahnwölbung in Richtung der Kaufläche.

Von diesem Prinzip der präventiven Extension sollten wir nur dann abweichen in dem Fall müssen wir auch ─, wenn die Zahnfüllung aus einem Material entsteht, das weniger resistent (als das natürliche Zahnschmelz gegen die chemischen Einwirkungen im Mund) ist. Dies kommt aber selten vor, nur bei der Verwendung von Zementen unterschiedlicher Art (z.B. bei transparent-zahnfarbenem Silikat-Zement). Solche Zemente werden nur für auffällige Löcher der Vorderzähne verwendet.

Ästhetisch weisse Zahnfüllungen

Die durch Karies entstandenen Löcher werden mit ästhetischen Zahnfüllungen korrigiert, die die natürliche, ursprüngliche Form, Farbe und Kaufähigkeit der Zähne wiederherstellen.

Wer würde sich nicht an die besonders gescholtenen Amalgamfüllungen erinnern? Über viele Jahrzehnte wurden fast ausschliesslich solche metallischen Zahnfüllungen hergestellt. Amalgam ist nicht nur unästhetisch, aber es ist auch gesundheitlich nicht unbedenklich. Verständlicherweise wird heutzutage eine bessere Qualität erwartet und nicht obsolete, graue, gesundheitsschädliche Zahnfüllungen.

Die natürliche Zahnfarbe ist das Ergebnis der Überlagerung von Schichten verschiedener Farbe und Lichtdurchlässigkeit. Ästhetische Zahnfüllungen können nur mit gleicher Art und Weise (Schicht für Schicht) aufgebaut werden. Moderne Zahnfüllungen sind harzbasierte Kompositmaterialien, die mit Keramik-Körner verstärkt werden. Veraltete Amalgamfüllungen können die modernen Erwartungen nicht mehr erfüllen. Ein wichtiger Vorteil von ästhetischen Zahnfüllungen ist, dass das Komposit über einen langen Zeitraum in dem Zahn gebildeten Hohlraum geformt werden kann, was eine präzise Arbeit ermöglicht, aber dann in wenigen Sekunden (mit Hilfe von einer Dental-Lampe) ausgehärtet wird. Also die Qualität bleibt hoch, aber die Wartezeit wird nicht unnötig verlängert. Dem Arzt bleibt genügend Zeit, dem ursprünglichen Zahn eine wirklich ähnliche Form zu geben.

Die ästhetischen zahnfarbenen Füllungen werden durch optimale Kombination von Farbton, Transparenz und expertlich aufgetragenen Schichten so unauffällig erzeugt, dass man sie von den originalen Zähnen nur schwer unterscheiden kann. Ansonsten ist es bei uns besonders wichtig, dass die Materialien keine schädlichen Bestandteile enthalten und die gleiche Haltbarkeit und Abriebfestigkeit bieten als Zahnschmelz.

Um eine wirklich ästhetische Zahnfüllung zu erstellen, müssen wir auf die Reihenfolge folgender Schritte achten. Nach der Konklusion, dass eine ästhetische Zahnfüllung erforderlich ist, wird die passende Farbe ausgewählt und dann das erkrankte Zahnbereich entfernt. Danach wird die Kavitätenrande präzise vorbereitet, damit das Komposit wirklich gute Haftung haben kann. Die verschiedenen lichtbindenden Komposit-Schichten werden dann in kleinen Portionen eingefügt und mit Lampenlicht gehärtet.

Jetzt erfolgt die Kontrolle des optimalen Sitzes des Zahns und der ideale Zahnstellung und Gebiss. Die Füllung darf nicht überlastet und damit beschädigt werden. Als Letztes erfolgt die Politur mit verschiedenen Polierwerkzeugen, um ein glattes, feines, natürlich aussehendes Ergebnis zu erschaffen. Wenn alle Schritte der Zahnfüllung gewissenhaft durchgeführt werden, wird am Ende eine ästhetische, weisse Zahnfüllung entstehen, damit der Patienten und auch der Zahnarzt zufrieden sind.

Das Ergebnis von Zahnfüllungen ist ein perfekter Anblick

Gründe für die metallfreien ästhetischen Zahnfüllungen

Amalgamfüllungen sind einerseits für das Auge nicht angenehm, andererseits können sie die Zähne schädigen. Durch Hitze dehnt sich die Metallfüllung aus, bei Kälte schrumpft und deswegen schwächt den Zahn, den sie schützen sollte. Die hiermit entstandene Lücke zwischen Zahn und Zahnfüllung ist ein Ort wo sich Bakterien ablagern können. Dies kann leider erneut zu Karies führen, deren Vorgang oft bis zu einer OPG-Aufnahme oder gründlicher zahnärztlichen Untersuchung unbemerkt bleibt.

Heutzutage, mit dem Aufkommen neuer ästhetischen Zahnfüllungen und moderner Zahntechniken, entscheiden sich viele dafür, ihre veralteten Amalgamfüllungen durch metallfreie, ästhetische Kompositfüllungen zu ersetzen. Ausser Ästhetik ist ein Vorteil, dass die Kompositfüllungen zur Zahnoberfläche sich chemisch binden, wodurch das Risiko von Karies verringert wird. Ausserdem muss der Zahnarzt weniger Zahnmaterial entfernen, was die Langlebigkeit Ihrer Zähne verlängert.

Die Vorteile ästhetischer Zahnfüllungen kurz zusammengefasst:

  • Nur der kariöse Teil muss entfernt werden, da sich das Komposit mit dem Zahn verbindet. Es muss kein Zahnmaterial unnötig geopfert werden, um die Füllung im Zahn zu halten (wäre der Fall bei Amalgamfüllungen)
  • Besserer Randschluss (zwischen Zahn und Füllungsmaterial)
  • Wegen ihrer vernachlässigbaren Wärmeausdehnung, schwächen sie die Zähne nicht
  • Bringt den Zahn in seinen ursprünglichen Zustand (Haltbarkeit, Ästhetik, Form und Farbe) zurück
  • Bei unserem Dentalzentrum werden nur ästhetische Zahnfüllungen hergestellt

Ästhetische Zahnfüllungen sind eine bewährte Lösung zur Wiederherstellung der Funktion und Ästhetik leicht beschädigter Zähne. Die Wichtigkeit regelmässiger zahnärztlicher Untersuchungen kann nicht genug betont werden, denn sie spielen bei der frühzeitigen Erkennung der Beschädigungen eine entscheidende Rolle. Falls die Beschädigungen frühzeitig erkannt werden, kann die Zahngesundheit in kurzer Zeit und mit relativ niedrigen Kosten wiederhergestellt werden. Sie können sich auf das Fachwissen und langjährige Berufserfahrung unserer Kollegen der restaurativen Zahnheilkunde jederzeit stützen. In unserer Zahnklinik arbeiten wir mit modernster Ausrüstung und qualitativ hochwertigen Materialien, damit Sie eine langlebige Zahnfüllung bekommen können. Mit einer Terminvereinbarung für eine kostenlose Voruntersuchung tun Sie bereits viel für Ihre Zahngesundheit.

Autor: Dr. Bernadett Gál - Dr. Bernadett Gál - Allgemeine Zahnärztin in Budapest und Zürich

Häufig gestellte Fragen


Wie viel kostet eine Zahnfüllung?

Kompositfüllung: ab 110 CHF. Keramik Inlay: ab 370 CHF.

Was ist die beste Zahnfüllung?

Die beste Möglichkeit ist, was ästhetisch aussieht, gleich strapazierfähig ist wie ursprüngliche Zähne, also gute Haltbarkeit und Langlebigkeit hat. Der Sieger hier ist nicht mehr die Amalgamfüllung, sondern die Komposit - , Keramik - oder Goldfüllung. In manchen Fällen ist auch Glasionomer eine Option.

Was ist besser: Kunststoff oder Keramikfüllung?

Beide sind ästhetische und haltbare Lösungen. Kunststoff (Komposit) hat einen günstigeren Preis, Keramik hat einen höheren Preis aber bessere Haltbarkeit.

Wie lange hält eine Zahnfüllung?

Gold: 10-15 (sogar 20+) Jahre. Keramik: 10-12. Amalgam: 8-10. Komposit: 5-10

Welche Zahnfüllung hält am längsten?

Gold und Keramik sind die Sieger der Kategorie Langlebigkeit.

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