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Inlays und Onlays - Kosten und Ablauf der Behandlung

Ästhetische Inlays und Onlays übernehmen die Rolle der Druckfestigkeit, unterstützen und schützen den Zahn mit verschiedenen Kosten für jeden Fall und Wunsch!

Autor: Dr. Bernadett Gál - Dr. Bernadett Gál - Allgemeine Zahnärztin in Budapest und Zürich

Beschädigte Zähne können nicht nur mit traditionellen Füllungen wiederhergestellt werden. Die ästhetische Zahnheilkunde sorgt für die Entwicklung kreativer Lösungen, die in den Fällen eingesetzt werden können, wenn Füllungen nicht mehr ausreichen. Ästhetische Inlays und Onlays lassen keine Wünsche offen. Sie stehen in vielerlei Hinsicht für Perfektion, was sie eine beliebte Wahl der Patienten und Zahnärzte macht. Im Folgenden gehen wir auf die unterschiedlichen Aspekte ästhetischer Inlays und Onlays ein, damit Sie einen umfassenden Überblick über das Thema gewinnen können. Wozu dienen eigentlich diese zahnmedizinischen Lösungen? Ästhetische Einlagefüllungen: der Zweck von ästhetischen Inlays und Onlays im Bereich der ästhetischen Zahnheilkunde besteht darin, dass der Zahnersatz gar nicht auffällt als hätten Sie nur originale Zähne. Wenn ein Zahn beschädigt ist oder wenn repariert oder korrigiert werden muss, kann in vielen Fällen ein ästhetisches Inlay oder Onlay die bessere Wahl als eine klassische Zahnfüllung sein. Aber was bedeutet ein ästhetisches Inlay oder Onlay? Wenn und wie werden ästhetische Inlays verwendet? Es gibt verschiedene Möglichkeiten, einen Zahn zu retten. Wenn ein Zahn beschädigt ist, oder wenn ein Zahn schon von Karies gereinigt wurde und erneut in seine ursprüngliche Form gebracht werden muss, haben wir die Option, ästhetische Inlays oder Onlays zu verwenden. 

Wann werden ästhetische Inlays verwendet?

Ästhetische Inlays und Onlays sind nützlich, wenn der grösste Teil des Zahns schon abgebrochen ist oder wegen Karies bereits entfernt wurde. Das klassische, billigere Zahnfüllungsmaterial ist jedoch nicht mehr geeignet, da die Belastung für den Zahn ab einer gewissen Ersatzmenge viel zu gross wäre und weiter beschädigt würde. Ästhetische Inlays und Onlays übernehmen die Rolle der Druckfestigkeit, unterstützen und schützen den Zahn. Im Falle einer grossen fehlenden Oberfläche ist jedoch die Verwendung einer Krone am besten geeignet.

Was sind Inlays und Onlays?

Welche Arten gibt es von ästhetischen Inlays und Onlays, und was sind die Kosten?

Das ästhetische Inlay ersetzt eine kleinere Kaufläche (auf der Kaufläche, die Innenseite des Zahns). Bei grösseren Mängeln der Zahnoberfläche werden ästhetische Onlays verwendet. Die Preise unterscheiden sich entsprechend der Qualität und Quantität. Eine Krone wird verwendet, wenn die ganze Zahnoberfläche ersetzt werden muss. Fehlt eine der Zahnwände fast vollständig, kann das ästhetische Onlay bereits aufgebracht werden.

Das Material der ästhetischen Inlays und Onlays ist typischerweise Gradia (laborgefertigter Kunststoff) oder Keramik (Ceramage, Zirkoniumsilikat) und für den Ersatz verwenden wir Metallkeramik-, Vollguss-, Gold-, Vollkeramik und Zirkonkronen. Natürlich gibt es verschiedene Produkte für jeden Fall und für jede Preiskategorie. Die Kosten sind abhängig von Grösse, ob das Inlay aus Komposit (Kunststoff), Keramik (verschiedene Arten) oder auch aus Gold im Labor gefertigt wird. Während und nach der Konsultation mit dem Zahnarzt können wir überlegen, welche Kosten und welche Möglichkeiten für uns geeignet sind.

Ästhetische Inlays

Ästhetische Inlays Kosten

Auch die Kosten für ästhetische Inlays und deren Pendants (Onlay, Overlay) sind materialabhängig. Unsere Klinik fertigt ausschliesslich bei ihren Zahntechnikpartnern Hightech-Inlays, die dem echten Zahnmaterial absolut ähneln. Top-Inlays sind mit der E-Max-Technologie hergestellte Stücke, die das natürliche Erscheinungsbild des Zahns perfekt reproduzieren. Die damit verbundenen Kosten steigen daher etwas an über die Kosten von Inlays mit Gradia-Technologie.

Ästhetische Inlays Kosten in UngarnPreise in Budapest (CHF)
Inlay/Onlay Kosten - Acryl/GradiaCHF 370
Inlay/Onlay Kosten - E-MaxCHF 430

Ästhetische Inlays Kosten in der Schweiz

Ästhetische Inlays Kosten in der SchweizPreise in Zürich (CHF)
Inlay/Onlay Kosten - Acryl/GradiaCHF 590
Inlay/Onlay Kosten - E-MaxCHF 700
Inlay

Die Vorteile von ästhetischen Inlays und Onlays

Das Material der ästhetischen Inlays und Onlays ist stärker als das regelmässige Füllmaterial für Zahnfüllungen damit die ästhetischen Inlays die Zähne besser schützen und unterstützen können. Die ästhetischen Inlays erlauben uns, gründlich und stark, ohne Angst  zu beissen: die Gradia - und Ceramage Materialien brechen nicht, sie schützen besser und länger anhaltend. Bei älteren (Amalgam) Zahnfüllungen können leider wegen Schrumpfung Lücken entstehen. Durch Hitze dehnt sich das Metall aus und bei Kälte zieht es sich wieder zusammen. Hier dringen Bakterien und Plaque in die Höhle ein und es kann sich wieder Karies bilden. Einfache Zahnfüllungen schrumpfen sehr leicht, während die ästhetischen Inlays und Onlays in der Grösse fixiert sind. Es kann keine Schrumpfung vorkommen, wodurch der Zahn besser geschützt wird. Ästhetische Inlays und Onlays und auch die Kronen werden im Labor nach einem Abdruck angefertigt. Deswegen sind sie extrem genau und haben optimale Haftung und Belastbarkeit.

Wenn diese Schrumpfung der alten Zahnfüllung in einem Zahn passiert, kann es zu Beschwerden führen: erneut empfindliche Zähne, neue Zahnbehandlungen, neue Kosten oder sogar Zahnverlust. Über einen langen Zeitraum ist es also nicht immer besser, die billigeren Arten mit niedrigeren Preisen zu wählen. Es ist möglich, dass die ästhetischen Inlays und andere Qualitätsmaterialien und deren Behandlungen mehr kosten, aber sind auch länger haltbar und verursachen wesentlich geringere Probleme.

Welche Arten von ästhetischen Inlays und Onlays gibt es?

Unsere Zahnärzte und Zahntechniker arbeiten nur mit den modernsten und sichersten Materialien. Folgende ästhetische Inlays und Onlays sind bei Zahnexperten in Ungarn erhältlich, mit typischen Kosten-Verhältnissen:

Gradia Inlays und Onlays

Gradia ist ein spezielles, lichtbindendes Verbundmaterial. Sein Vorteil ist, dass seine Härte fast der Härte der Zähne entspricht und in seinem Aussehen der Farbe und Transparenz natürlicher Zähne ähnelt. Ästhetische Inlays und Onlays aus Gradia kosten typischerweise weniger, als die anderen Materialien.

Keramik / Vollkeramik Inlays und Onlays

Ästhetische Inlays und Onlays aus Keramik sind äusserst beliebt, da sie natürlichen Zähnen extrem ähnlich sehen Keramik (Hydrothermaler Glaskeramik) besitzt eine nahezu naturidentische Lichtdynamik. Ein solcher Zahnersatz ist kaum von einem natürlichen Zahn zu unterscheiden. Es gibt mehrere Alternativen, verschiedene Marken und Hersteller: Vollzirkon, Zirkon verblendet und auch E-Max. Die Kosten der Materialien und Behandlungen  können dementsprechend variieren also man hat verschiedene Möglichkeiten mit verschiedenen Kosten für jeden Fall und Wunsch!

Gold Inlays und Onlays

In der Medizin und so auch in der Zahnheilkunde ist Gold sehr beliebt, da es antiallergen ist und keine allergischen Reaktionen hervorruft. Die Kosten um etwas aus Gold zu aufbauen sind natürlich höher, als wäre eine Füllung aus Komposit (Kunststoff). Aber wenn wir nicht unbedingt natürlich aussehende Inlays oder Kronen brauchen (z.B. hintere Zähne) dann können Goldinlays eine wahrlich starke und haltbare Alternative anbieten.

E-Max Press-Keramik (Vollkeramik)

In manchen Situationen sind gepresste Vollkeramik Inlays und Onlays erforderlich, um eine perfekte Ästhetik zu erreichen. E-Max (Leuzit - Lithiumdisilikat - Glaskeramik) ist ein Premiumkeramiksystem, eines der bekanntesten Materialien auf dem Dentalmarkt, die mit hochmoderner Press-Technologie produziert werden. Kronen und Inlays aus E-Max Vollkeramik kosten typischerweise also mehr als die meisten Keramik-Alternativen.

Zusammenfassend sind ästhetische Inlays und Onlays also spezielle Füllungen, die von Zahntechnikern nach einem zahnärztlichen Zahnabdruck angefertigt werden. Diese ästhetischen Inlays und Onlays werden in den Zähnen befestigt. Die Materialien können unterschiedlich sein: Gradia (Komposit), Keramik (Vollkeramik, Zirkon), Gold oder E-Max Press-Keramik.

Bei Kariesbehandlungen, die den grössten Teil der Zahnkrone betreffen, oder bei dem Austausch alter grosser Füllungen, bleibt manchmal so wenig gesundes Zahnmaterial übrig, dass der Zahn nicht mehr mit Zahnfüllungen versorgt werden kann. In diesem Fall kann ein ästhetisches Inlay oder Onlay eine dauerhafte Lösung sein. Hierbei handelt es sich um eine “Einlagefüllung”, die vom Zahntechniker nach unserem Zahnabdruck angefertigt und fest in die präparierte Kavität eingesetzt wird.

Bei der Präparation der Inlays wenn dies in mehreren Schritten erfolgt ist es notwendig, den Zahn zwischen jeder Behandlung mit einer provisorischen Füllung zu versehen. Sein Vorteil ist, dass damit die anatomische Form des Zahns wiederhergestellt werden kann und der Zahn geschützt bleibt. Die Inlays selbst entstehen aus goldenem oder ästhetischem (zahnfarbenem) Material.

Eine umfangreiche Literatur beschäftigt sich mit dem Vergleich von direkten Komposit und indirekten (Keramik oder Komposit) Restaurationen. Als Ergebnis sind wichtige Richtlinien entstanden, die Ihnen bei der Auswahl der richtigen Technik, Qualität, Haltbarkeit (und Kosten) helfen können. Dennoch lässt sich anhand klarer und überwiegend einfacher Regeln nicht immer sagen, welche Art von Behandlung im Einzelfall besser oder schlechter ist. In erster Linie entscheidet der Zahnarzt, wann und welche Methode in seinen Händen am besten funktionieren werden. 

Onlay

Heutzutage ändern sich die verwendeten Materialien und Methoden und damit die Kosten ästhetischen Behandlungen besonders schnell. Neben dem Verfolgen und Kennen der Literatur kann auch der Erfahrungsaustausch aus der eigenen Praxis helfen, was ebenfalls zu effektiven und qualitativ hochwertigen Lösungen der täglichen Aufgaben beitragen kann.

Indirekte Kompositrestaurationen (ästhetische Inlays und Onlays) haben gegenüber den direkten ästhetischen Füllungen mehrere Vorteile. Form und Konturen der Prothese lassen sich perfekt kontrollieren, die Konstruktion der Kontaktpunkte lässt sich in allen Fällen perfekt lösen. Der intrakoronale Stress durch Polymerisationsschrumpfung kann stark reduziert und somit die Bildung von Zahnschmelzrissen bei der Herstellung von direkt-adhäsiven Restaurationen vermieden werden. Ein weiterer Vorteil ist, dass indirekte Kompositrestaurationen im Vergleich zu direkten Füllungen eine höhere Abriebfestigkeit aufweisen. Wenn eine solche Behandlung haltbar ist und keine Zahnschmelzrissen produziert, kann es über einen langen Zeitraum weniger Kosten neuer Behandlungen bedeuten.

Wenn mehrere Zähne in dem Mund umfangreiche Pflege benötigen, ist der Gesamtzeitaufwand für die Herstellung indirekter Restaurationen geringer, ihre Machbarkeit wird einfacher also letztendlich können mit dieser Technik bessere Ergebnisse erzielt werden.

Die Anfertigung einer indirekten Kompositrestauration im Bereich der Kauzone ist angegeben, wenn der Antagonist ein origineller Zahn oder eine Kompositrestauration ist, da dieser die Antagonistenzähne weniger belastet als Keramikinlays. Bei einem Antagonisten aus Keramik oder Keramikverblendung wird deren Präparation jedoch nicht empfohlen.

Einige Autoren schlagen vor, das Dentin des Zahns durch ein Komposit und den Schmelz durch eine Keramik zu ersetzen. Bei Backenzähnen wird von einem die gesamte Kaufläche überdeckenden Overlay mit einem indirekten Komposit abgeraten, da es die Härte des Zahnes (beim Beissen) sonst nicht wiederherstellen kann.

Beim Vergleich von direkten und indirekten Restaurationen aus Komposit können die Kosten einer indirekten Kompositrestauration auf Dauer niedriger sein als die von direkten Füllungen und ästhetischen Inlays und Onlays, die nach einigen Jahren ausgetauscht werden müssen, ganz zu schweigen davon, dass die Prognose des Zahnes selbst bei direkten Methoden schlimmer wird.

Allerdings sind die technischen Kosten einer indirekten Kompositrestauration im Vergleich zu einer ähnlichen Keramikrestauration geringer.

Schritt für Schritt Grundsätze der Vorbereitung

Einer der wichtigsten Grundsätze bei der Präparation ist es, einfache, saubere Formen zu schaffen, die vom Zahntechniker klar und optimal interpretiert werden können. Bei einer nach den in der Literatur deklarierten Präparationsprinzipien gestalteten Kavität ist die Materialstärke der Prothese überall ausreichend (bei sorgfältiger Arbeit kann das Brechen eines Ersatzes die häufigste Fehlerursache sein und nicht die Arbeit des Zahnarztes).

Bei der Präparation werden zunächst Karies (und vorhandene Füllungen) entfernt. Versuchen wir in dieser Phase nicht, die darunter liegenden Teile zu entfernen: wir möchten so viel Zahnschmelz wie möglich erhalten. Denn die eigenen Zähne sind besser als die hochmodernsten Materialien mit den höchsten Kosten.

Die Bereiche, die schwer zu erreichen sind, müssen mit flüssigem Komposit gefüllt werden, damit wir bei der Kavitätenbildung eine möglichst einfache, glatte, gleichmässige Form für die ästhetische Inlays oder Onlays schaffen können.

Jetzt erfolgt die sofortige Dentinversiegelung (Immediate Dentin Sealing), was das sofortige Aufkleben und das Auftragen einer dünnen Schicht Komposits bedeutet. Dadurch können die darunter liegenden, schwer erreichbaren Teile befüllt werden. Erst danach werden die Zahnschmelzteile, die keine Unterstützung mehr haben, entfernt. So können wir viel intaktes Zahnmaterial retten und erhalten.

Zahnabdruck erstellen

Aus Haftungsgründen ist Polyether für den Abdruck nicht zu empfehlen, stattdessen wird die Verwendung von Polyaddition (A-Silikon) Abformmaterial (z.B. Variotime, Heraeus Kulzer) empfohlen. Vor dem Abdruck empfiehlt es sich, die präparierten Oberflächen mit einer Polierpaste zu polieren, damit die Sauerstoff-Inhibierungsschicht die Haftung des Abformmaterials nicht stört.

Es wird auch die gleichzeitige Verwendung eines dichteren „putty“ oder „heavytray“ Löffelmaterials und eines „light flow“ also leicht fliessenden Materials empfohlen, damit ein ausreichend genauer Abdruck mit einem Abdrucklöffel gemacht werden kann. Genaues Arbeiten kann nur mit einer simultanen Abformtechnik erfolgen. Es ist von Vorteil, wenn die Zeit der Präparation lang aber die Abbindezeit im Mund kurz ist.

Eine zusätzliche Hilfe, wenn die hohe Hydrophilie des Materials blasen- und dehnungsfrei ist, was einen Abdruck ermöglicht, der die scharfen Präparationskanten exakt wiedergibt. Mit hochwertigem Abdruckmaterial können wir leicht einen genauen Abdruck vorbereiten.

Das Einkleben

Das Einkleben von Komposit-Einsätzen erfordert in allen Fällen einen Kofferdam. Wir müssen hinzufügen, dass das Anbringen der Gummibarriere nicht immer einfach und schnell gehen wird, aber die Klebetechnik erfordert die absolute Isolierung, was nur der Kofferdam bieten kann. Technische Schwierigkeiten können kein Argument für den Einsatz sein. Danach erfolgt das Entfernen des Provisoriums und anschliessend die Reinigung der vorbereiteten Oberflächen. Bei Ersatzversuchen von ästhetischen Inlays und Onlays haben wir die Möglichkeit, den Kantenabschluss und die Kontaktstellen problemlos zu überprüfen.

Die Vorbereitung der Oberfläche der ästhetischen Inlays oder Onlays beginnt mit dem Sandstrahlen der Innenfläche, gefolgt vom Eintauchen in reinen Alkohol, dann Trocknen, Silanisieren und schliesslich Verkleben ohne Polymerisation. Die Kanten des Zahnschmelzes werden 30 Sekunden angesäuert und der vorgefertigte Komposit-Liner (Kontaktschicht) mit einem rot markierten Diamantbohrer langsam aufgeraut. Die Klebeflächen werden verklebt und anschliessend mit dual-binding (vorzugsweise aminfreiem) Kunststoffzement verklebt. Überschüssiger Zement wird vor der gesamten Abbindezeit entfernt, während die Assistentin den Ersatz festhält, um die optimale Klebung zu erreichen.

Die Prothese wird 40 Sekunden lang (pro Oberfläche) mit 1200 mW beleuchtet. Die Klebekanten sind schliesslich fertig und poliert. Nach Entnahme des Kofferdams wird die statische und dynamische Okklusion überprüft, gegebenfalls geschliffen und erneut poliert.

Komposit-Einsätze sind aufgrund ihrer einfachen Herstellbarkeit, zuverlässiger Haltbarkeit und des günstigen Preis-Leistungs-Verhältnisses eine förderliche Alternative zur indirekten Keramik und direkt-adhäsiven Restaurationen. Zahnabdruck beim Zahnarzt, dann geplante Keramik-Einsätze vom Zahntechniker kosten natürlich mehr, als Komposit (Kunststoff) kosten würde. Sogar bei grossflächigen Restaurationen ist die Herstellung indirekten Komposit-Einsätzen ein wesentlich einfacheres und vor allem zuverlässigeres Verfahren als die Vorbereitung direkt adhäsiver Restaurationen. Postoperative Empfindlichkeiten kommen sehr selten vor und die ästhetischen Qualitäten erfüllen die Erwartungen in der überwältigenden Mehrheit der Fälle. Komposit ist relativ einfach zu reparieren. Die Schritte für Reparatur sind die gleichen wie bei der Reparatur von direkten Kompositfüllungen.

Der relative Nachteil indirekt adhäsiver Restaurationen besteht darin, dass die Vorbereitungs- und Einkleben-Schritte sehr pünktlich befolgt werden müssen. Dies kann natürlich auch von Vorteil sein, weil durch exakte Arbeit die Qualität der fertigen Restauration vorhersehbar besser werden kann als bei direkten Komposit-Zahnfüllungen. Auch die Effektivität hängt massgeblich von der Erfahrung und der Geschicklichkeit des Zahnarztes ab, aber auch die Qualität und Langlebigkeit der verwendeten Materialien sind besonders wichtig. Als Alternative empfiehlt sich das indirekte ästhetische Inlay aus Komposit, wo eine langfristige und zuverlässige Versorgung möglich ist, um die höheren ästhetischen Wünsche des Patienten zu erfüllen.

Zusammenfassend ist die Einlagefüllung (das ästhetische Inlay oder Onlay) ein Übergang zwischen Zahnfüllung und Zahnersatz, denn der Zahnarzt bereitet die Füllung mithilfe des Zahntechnikers vor. Ästhetische Inlays und Onlays werden verwendet, um die anatomische Form, Funktion, Kaufähigkeit und Ästhetik Ihrer Zähne wiederherzustellen.

Wir bereiten Inlays und Onlays vor, wenn die Zahnstruktur mit Füllung nicht mehr gelöst werden kann. Da jede Einlagefüllung individuell auf einen bestimmten Zahn zugeschnitten ist, passt er genau in die präparierte Kavität. Die Behandlung benötigt deswegen zwei Besuche: das erste Mal um die Abdrücke zu nehmen (der optimale Biss der Zähne zu fixieren und die entstandene Kavität mit einer provisorischen Füllung zu versiegeln). Das zweite Mal wird das Inlay auf die Innenseite des präparierten Zahns geklebt. Die ästhetischen Inlays und Onlays können aus Keramik, glasfaserverstärktem Komposit und auch Gold bestehen.

Ästhetische Inlays und Onlays sind bewährte Lösungen der Zahnmedizin. Beschädigte Zähne sollen auf keinen Fall ausser Acht gelassen werden, denn es kann schwerwiegende (zahn)medizinische Folgen haben. Falls Sie mit dieser Art von zahnmedizinischen Problemen zu kämpfen haben, wird Ihnen höchstwahrscheinlich die Option der Inlays oder Onlays in der Voruntersuchung empfohlen. Unsere Zahnärzte der ästhetischen Zahnmedizin tun ihr Bestes, das einheitliche Gebiss des Patienten wiederherzustellen, was sowohl aus gesundheitlichen, als auch aus ästhetischen Gründen von entscheidender Bedeutung ist. Dank des heutigen Standes der Zahnmedizin geht das Spektrum verfügbarer Möglichkeiten der ästhetischen Zahnmedizin über traditionelle Zahnfüllungen weit hinaus. In unserer Zahnklinik können Sie ästhetische Inlays und Onlays auf jeden Fall auf die Probe stellen. 

Autor: Dr. Bernadett Gál - Dr. Bernadett Gál - Allgemeine Zahnärztin in Budapest und Zürich

Häufig gestellte Fragen


Wie werden sie das Inlay im meinen Zahn befestigen?

Ebenso wie bei Füllungen mit Klebetechnologie wird es befestigt - aber wir auch Zahnzement kann verwendet werden.

Aus welchem Material wird eine Einlagefüllung hergestellt?

Die asthetischen Inlays und Onlays werden aus Keramik und Komposit (Verbundmaterial) hergestellt. Gold ist auch eine Möglichkeit - heutzutage in der ästhetischen Zahnheilkunde wird generell nur Keramik und Komposit verwendet.

Wie lange dauert ein Inlay zu herstellen?

Bei einem Dentallabor dauert es normalerweise 4-5 Werktage.

Wie Baufest is das Inlay Zahnersatz?

Inlays und Onlays sind langlebiger als herkömmliche Füllungen. Schrumpfung existiert fast gar nicht, die Inlays und Onlays können mehr als 10 Jahre lang dienen.

Warum ein Inlay/Onlay und nicht eine Zahnfüllung?

Sichere Befestigung, Haltbarkeit, Langlebigkeit. Beschützt das Zahngewebe, schützt gegen Karies. Die originale Form des Zahns kann schön wiederhergestellt werden.

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