Wenn mein Zahn auch nach der Wurzelbehandlung weh tut, muss er dann gezogen werden?

Vor etwa zwei Monaten hatte ich eine Wurzelkanalbehandlung, wo ich eine provisorische Füllung bekommen habe. Ich hatte vorher ganz tolle Zahnschmerzen, die nach der Säuberung der Wurzeln besser wurden. Nun habe ich aber leider wieder Schmerzen an der Stelle. Mein Zahnarzt hat gemeint, dass die Zähne mit der Wurzelbehandlung gerettet werden können und nicht gezogen werden müssen. Jetzt habe ich aber ein bisschen Bedenken, ob das wirklich funktioniert. Können Sie mir Ihre Meinung schreiben?


Sehr geehrter Herr Martens, 
Vielen Dank für Ihre nützliche Frage. 
In den meisten Fällen ist es tatsächlich der Fall, dass die Wurzelkanalbehandlung als vorletzte Möglichkeit noch eigene Zahnsubstanz retten kann. Es kann jedoch passieren, dass aus einem bestimmten Grund die Behandlung nicht zum Erfolg führt und die Schmerzen nicht richtig weggehen. In unserer Zahnklinik führen wir auch Wurzelkanalbehandlungen durch, die wie überall folgendermassen ablaufen. Als erstes wird eine Röntgenaufnahme gemacht, die unserem Zahnarzt die genaue Lage der Wurzeln zeigt. Dann reinigt er die Kanäle sehr gründlich, damit alle Keime und Bakterien entfernt werden. Als nächsten Schritt bekommt der Patient ein Schmerzmittel in die Kanäle und dann eine provisorische Füllung. Ob und wann eine endgültige Füllung in die Zähne kommt, hängt davon ab, wie stark die Zähne entzündet waren und wie sie geschädigt sind. Ausserdem spielt auch die Lage und die Zahl der Wurzeln eine Rolle. Bleiben die Schmerzen bestehen, verändert sich ihre Art oder sind es ausgesprochen Kauschmerzen, das kann darauf hindeuten, dass an der Wurzelspitze noch eine Entzündung besteht. Das kann folgende Ursachen haben: 

  • Bei der Reinigung der Wurzelkanäle sind doch Bakterien dorthin gelangt, haben sich angesiedelt und verursachen nun die Schmerzen.
  • Es wurden nicht alle Keime gründlich entfernt.
  • Der Zahnarzt hat nicht alle Wurzelkanäle entdeckt und manche sind nicht berücksichtigt worden.
  • Das verwendete provisorische Füllmaterial war undicht.
  • Es wurde keins oder ein falsches Schmerzmittel in die Wurzeln platziert.

Falls diese Gründe zu erneuten Schmerzen führen, gibt es noch die Möglichkeit, die Wurzelbehandlung zu wiederholen oder eine Wurzelspitzenresektion durchzuführen. Unsere Zahnärzte sind sehr bemüht, solange wie möglich, eigene Zähne zu behalten und zu retten. Ob sie eine erneute Wurzelbehandlung oder lieber eine Wurzelspitzenresektion durchführen, entscheidet sich bei der Untersuchung oder gegebenenfalls anhand einer erneuten Röntgenaufnahme. Eine Wurzelspitzenresektion ist ein chrirurgischer Eingriff, bei dem der Zahnarzt die entzündete Wurzelspitze abschneidet. Das Ziel hierbei ist wie gesagt die Rettung des natürlichen Zahns.  Führen diese erneuten Behandlungen auch nicht zum Erfolg, aber erst dann, muss der Zahn gezogen werden. 

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