Kann eine Wurzelresektion wiederholt werden?

Wegen heftigen, anhaltenden Zahnschmerzen und einer starken Klopf Empfindlichkeit am Zahn bin ich vor einiger Zeit zum Zahnarzt gegangen. Zum Glück ist mein Zahnarzt einer, dem es sehr wichtig ist, die Zähne unbedingt zu erhalten. Er hat eine Wurzelresektion durchgeführt, weil eine Wurzelbehandlung nicht möglich war. Es sei der einzige Weg, den Zahn zu retten, hat er gesagt. Nach dem der Zahn mit der Wurzelfüllung gefüllt wurde, waren die Schmerzen leider nicht weg. Kann man eine Wurzelresektion noch einmal durchführen, oder muss der Zahn raus?


Sehr geehrte Frau Rotbusch, Vielen Dank für Ihre Frage. 

Grundsätzlich kann man eine Wurzelspitzenresektion (WSR) oder Wurzelresektion mehrere Male durchführen, allerdings ist die Erfolgsquote um die 30-40%. Für eine Wurzelspitzenresektion oder Wurzelresektion entscheidet sich der Zahnarzt dann, wenn eine Wurzelbehandlung nicht durchführbar ist. Das kann mehrere Gründe haben, beispielsweise die verzweigten und windigen Wurzeln. Diese Behandlung ist geeignet dafür, die Infektion zu beseitigen und ihre Ausbreitung zu verhindern. Ein sehr grosser Vorteil ist eben, wie sie geschrieben haben, die Erhaltung der eigenen Zähne. 

Was passiert bei einer Wurzelresektion?

Bei der mehr bekannten Wurzelkanalbehandlung wird die gesamte Wurzel über den Wurzelkanal entfernt. Wenn das wegen stark gekrümmten oder entzündeten Wurzel nicht möglich ist, bietet sich die Wurzelresektion an. Durch eine oralchirurgische Operation wird hier nicht durch den Wurzelkanal, sondern über den Kieferknochen nur die Wurzelspitze entfernt. Damit können Entzündungen oder Infektionen vollständig beseitigt werden. Beispielsweise nach einem Zahnunfall empfiehlt man eine Resektion, damit eine komplizierte Entzündung vorgebeugt werden kann. 

Grund für eine Wurzelspitzenresektion

Bei anhaltenden Schmerzen, wiederholten Zahnbehandlungen kann man vermuten, dass eine tiefere Infektion an der Wurzelspitze der Grund für die Unannehmlichkeiten ist. Noch dazu kann es sein, dass die chronische Entzündung bereits länger bestanden ist und der Patient das noch nicht gemerkt hat. Wenn eine Wurzelkanalbehandlung nicht möglich ist, dann kommt die WSR in Frage. 

Wie oft kann man eine Wurzelresektion durchführen?

Wie gesagt, eine Zweit-Wurzelspitzenresektion ist zwar grundsätzlich möglich, aber leider zeigen Studien, dass es „nur” in etwa ein Drittel der Fälle erfolgreich ist. Aber immerhin, ein Versuch ist es Wert. Man muss aber untersuchen, woran es gelegen hat, dass die WSR nicht gelungen ist.

Das kann folgendes sein: 

  • häufig werden manche oder mehrere Wurzelkanäle nicht entdeckt
  • die Wurzelspitze wurde nicht sauber oder vollständig getrennt
  • bei der Abdichtung des Kanals sind vielleicht nicht alle Unregelmässigkeiten berücksichtigt worden.
  • das Kanalende wurde nicht richtig abgedichtet
  • oder unvollständig abgedichtet.

Wenn einer dieser Gründe die Ursache für die nicht gelungene WSR ist, dann kann man sie wiederholen.

Zahnexperten Ungarn

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