Amalgamentfernung – Empfehlung und Ablauf

Mit der Entwicklung der Zahnmedizin sind auch Amalgamfüllungen überholt und werden oft ausgetauscht. Das ist nicht unbedingt immer empfehlenswert. Wenn sie keine Probleme machen, dann ist es durchaus besser, sie im Mund zu belassen. Wir fassen Ihnen zusammen, wann eine Entfernung begründet ist, was man über Amalgam wissen sollte und wie der Prozess der Entfernung aussieht.

Vorteile für Sie in unserer Zahnklinik

Wir arbeiten in unserer Zahnklinik in Ungarn mit den besten Materialien, technischer Ausstattung und ausgebildetem Personal, um unseren Patienten immer die beste Möglichkeit zu bieten. Was Füllungen angeht, arbeiten wir mit den modernsten Materialien und entsprechend den Ansprüchen unserer Patienten stellen wir den Behandlungsplan auch bezüglich den Kosten so zusammen, dass das idealste Preis-Leistungsverhältnis besteht. Unsere Erfahrung in der Zahnmedizin blickt auf mehrere Jahre zurück, wir bemühen uns stets in unserer modernen Klinik in Budapest die aktuellsten Trends und Entwicklungen so schnell wie möglich einzuführen. So ist beispielsweise die Kofferdamm-Methode bei uns mittlerweile Gang und Gäbe. Das ist eine Methode, mit der bei Behandlungen, die mit viel Schleifen und langanhaltenden Bohrungen zusammenhängen der Mundraum geschützt wird. Wir spannen ein Gummilaken über den Mundraum und machen ihn am Zahn fest, dadurch können die Stückchen bei den Bohrungen und Schleifen, aber auch kleine Bestandteile wie Zahnkronen nicht in den Mundraum fallen und aus Versehen geschluckt werden. Aber auch andere Massnahmen, wie die bildgeberischen Geräte, die Handinstrumente oder die beste Qualität von Zahnersatzmaterialien stehen unseren Patienten zur Verfügung.

Füllungen im Allgemeinen

Die modernsten Füllungsmaterialien, die wir verwenden sind Komposit, Keramik und Gold. Sind die Füllungen grösser, setzen wir die sogenannten Inlays und Onlays ein, die im Dentallabor anhand eines Abdrucks angefertigt werden. Amalgam wird heute fast nicht mehr verwendet, denn diese Füllung aus Kupfer, Quecksilber, Silber und Zinn ist obwohl günstig, einerseits ästhetisch nicht schön ist, andererseits sein Quecksilbergehalt gesundheitliche Schäden verursachen kann.  Eine weitere Füllungsart ist die Goldfüllung, die sehr dauerhaft ist, seine Haltbarkeit ist von allen Füllungen am besten. Das ist auch der Grund dafür, dass sie sehr gut in der hinteren Zahnreihe bei den sogenannten Moralen, also Mahlzähnen eingesetzt werden kann. Sie hat auch eine unschlagbare Passgenauigkeit durch guten Kantenschluss – dem besten unter den Füllungen – und da sie aufgrund eines Abdrucks, den unser Zahnarzt in der Zahnklinik in Budapest nimmt, vom Zahntechniker hergestellt wird. Eine weitere langlebige Lösung ist die Porzellanfüllung, die zwar nicht solange hält, wie die Goldfüllungen, dafür aber fast hundert prozentig so aussieht, wie die eigenen Zähne. Eine der ästhetischsten Füllungsarten ist die Kompositfüllung, die in der Farbe sehr gut an die eigene Zahnfarbe angepasst werden kann. Sie ist jedoch weniger belastbar, deshalb kann man sie bei grösseren Schäden nicht verwenden. Aber wegen ihrer hohen ästhetischen Qualitäten kann sie perfekt als Ersatz der Vorderzähne eingesetzt werden. Ist die Beschädigung im Zahn zu gross, werden sogenannte Inlays oder Onlays gesetzt, die auch vom Zahntechniker angefertigt werden.

Wann sollen Amalgamfülungen entfernt werden und wann nicht

Zunächst stellt sich die Frage, was die Entfernung von Amalgam genau bedeutet. Dabei werden die alten, schädlichen Amalgamfüllungen, alle Reste ganz gründlich aus dem Zahn entfernt, und zwar unter höchsten Vorsichtsmassnahmen und Kofferdamm. Die Gefahr daran kann sein, dass während der Behandlung giftiges Quecksilber in den Körper eindringt. Das versuchen wir aber mit dem Kofferdamm zu minimieren. Nach der Entfernung werden die Zähne gereinigt und eine neue Füllung kommt hinein.

  • Entfernung nein: wenn unsere Patienten zwar Amalgamfüllungen haben, aber über gar keine Beschwerden berichten können, ist eine Entfernung nicht begründet. Es gab früher die Theorie, dass aus Amalgamfüllungen durch Kauen oder den Kontakt mit bestimmten Arten von Lebensmitteln giftiges Quecksilber austritt und Schaden für den Körper verursacht dadurch, dass es in die Blutbahn kommt. Hat der Patient jedoch gar keine Beschwerden, die zu erkennen sind, und auch keine Schäden an den Füllungen kann man sie ruhig solange sie keine Probleme bereiten im Mund lassen. Weitere Gründe für die Entscheidung, die Füllungen erstmal im Mund zu belassen ist die Schwangerschaft, aber auch bei Chemotherapie, oder akuten Krankheiten ist es besser, zu warten.
  • Entfernung ja: wenn jedoch unsere Patienten Beschwerden haben, und/oder die Füllungen beschädigt sind, dann ist eine Entfernung unbeding notwendig. In diesem Fall ist es nun tatsächlich der Fall, dass das Quecksilber aus der Füllung tritt und Schäden für den Patienten verursachen kann. Verspüren Sie also im Körper scheinbar unerklärliche Symptome, ist es unbedingt notwendig zum Zahnarzt zu gehen. Die Entfernung selber ist nicht schmerzhaft, es ist nicht anders, als eine ganz normale Vorbereitung für eine Füllung im Zahn. Der Patient bekommt natürlich auch örtliche Betäubung.

In unserer Zahnklinik in Budapest sind wir bemüht, die Beschwerden, die den Gesamtorganismus betreffen gründlich nachzuhaken, zu erkennen und dann die beste Behandlung dafür auszudenken. Das ist im Rahmen der sogenannten biologischen Zahnmedizin. Einer der Behandlungsschwerpunkte der biologischen Zahnmedizin ist eben die Amalgamentfernung. Dabei werden die Wechselwirkungen entdeckt, die auf dem Wissen der anderen medizinischen und wissenschaftlichen Disziplinen beruhen und den Körper als ein ganzheitliches System betrachten.  Die biologische Medizin geht eben davon aus, dass Amalgam, als Metall ein Fremdkörper für den Körper ist. Daher können sie in oben beschriebenen Fällen ein grosses Gesundheitsrisiko aufweisen. Die Aufgabe unserer Zahnärzte ist, unsere Patienten eine sichere und schonende Entfernung zu bieten und in einem persönlichen Beratungsgespräch alle aufkommenden Fragen zu klären.

Risiken von Amalgamfüllungen für die Gesundheit

Es gibt ein paar Symptome, die eventuell darauf zurückführbar sind, dass das Amalgam mit seinem Quecksilbergehalt in den Körper aus der Füllung ausgetreten ist:

  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
  • Herz- und Kreislaufbeschwerden

Es ist mittlerweile für alle Zahnspezialisten und auch für die Laien klar, dass Amalgamfüllungen nicht gut für die Gesundheit sind. Wenn sie vollständig schliessen, keine Lücken aufweisen, sondern vollkommen dicht mit dem Zahn zusammengewachsen sind, dann sollten sie jedoch erstmal in Ruhe gelassen werden. Denn in diesem Fall bleibt das Quecksilber in der Füllung und hat keine Möglichkeit hinauszugelangen. Manche Theorien sind der Meinung, dass säurehaltige oder heisse Lebensmitteln wird es dem Quecksilber möglich, aus dem Zahn zu treten und Schäden zu verursachen. Das ist jedoch logisch, dass wenn sie dicht in einem vollständig abgeschlossenen Raum snd, das schlicht unmöglich ist. Natürlich haben sie eine gewisse Abschleiftendenz, aber genau, um das festzustellen, muss man mindestens zweimal im Jahr zur Kontrolle zum Zahnarzt. Sieht er Schäden an den Füllungen, dann ist ein Tauschen notwendig. Denn tritt das Quecksilber aus, verursacht das tatsächlich Kopfschmerzen, Müdigkeit und in schlimmeren Fällen sogar Herz- und Kreislaufprobleme. Die Patienten haben dadurch ein Gesundheitsrisiko und sollten den Fremdkörper entfernen und austauschen lassen.

Was passiert bei der Amalgamentfernung? 

Ist die Entscheidung getroffen und müssen die Füllungen entfernt werden, klären unsere Zahnärzte die Patienten die notwendigen Schritte und legen auch die einzusetzende Füllung fest. 
Sicherheitsmassnahmen bei der Entfernung:

  • Einsetzen von Kofferdamm, einem Gummiband, der über den Zahn gepsannt wird, um den Mundraum zu schützen
  • Bohrer ohne zu grosse Hitzeerzeugung, damit nicht zu viel Queksilber aus der Füllung ausgelöst werden kann
  • Clean-up Sauger, damit die Dämpfe, Zahn- und Füllungsreste, die in den Mundraum gelangen sofort wegzusaugen 
  • spezielle Handinstrumente
  • CEREC Omnicam, um ein präzises Bild über die Grösse der Füllung zu bekommen

Wie oben bereits beschrieben haben wir in unserer Praxis in Ungarn mehrere Massnahmen, die wir bei der Entfernung einsetzen. Die Entfernung muss unter grösster Vorsicht durchgeführt werden, damit die giftigen Qucksilberdämpfe nicht in den Körper gelangen. Ein erster Schritt gleich am Anfang der Behandlung ist das Aufspannen eines Kofferdamms. Das ist ein Gummilaken ähnlich zu dem, was wie bei Babys auf die Matratze legen, aber natürlich viel kleiner und fester. Diese wird auf den behandelden Zahn gelegt, und ein Loch gemacht, wo der Zahn durchgesteckt wird. Danach wird es mit einer Schraubteil festgemacht, dass es während der Behandlung nicht abrutscht. Ist dieser Schritt getan, kann der Zahnarzt in Ruhe arbeiten und muss nicht darauf achten, wo die Teilchen beim Bohren hinfliegen. Eine weitere Hilfe dabei ist auch der Clean-up Sauger, der dafür sorgt, dass alle Dämpfe des Quecksilbers, dem Staub aus Amalgam, Bakterien und Wasser eingesaugt werden. Dieser Sauger wird mit einer Schutzkappe unmittelbar auf den Zahn gesetzt und so eine optimale Leistungswirkung gewährleistet. Der von uns verwendete spezielle Bohrer, der kaum Hitze erzeugt, dient dazu, dass die Quecksilberdämpfe reduziert werden. Der ganze Bereich der Arbeit wird mit Wasserstrahl gekühlt und gespült. Ist die Entfernung gelungen und der Zahn ist gereinigt, kann eine hochqualitative neue Füllung oder Inlay gesetzt werden. Mit einem sogenannten CEREC Omnicam, also einem modernen Scanner wird der Zahn gescannt und präzise abgemessen. Dadurch wird gewährleistet, dass beim Patienten kein Würgereiz entsteht, der bei einem Zahnabdruck bestehen würde. Die Füllung wird eingesetzt und der Patient kann sich wieder über gesunde Zähne freuen. In einer Sitzung können mehrere Amalgamfüllungen ausgetauscht werden, das wird auch den individuellen Bedürfnissen der Patienten angepasst. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob und wie viele Amalgamfüllungen ausgetauscht werden sollten, lassen Sie sich einen Termin für eine kostenlose Konsultation geben und unsere Zahnärzte beraten Sie gerne. Die Behandlungen werden in unserer modernen Zahnklinik in Budapest durchgeführt, für alle weiteren Fragen stehen unsere Mitarbeiter gerne zu Ihrer Verfügung.

Autor: Dr. Karolina Kollár - Allgemeine Zahnärztin in Budapest

Häufig gestellte Fragen


Wann ist eine Amalgamentfernung sinnvoll?

Im Material der Amalgamfüllung ist gesundheitschädliches Quecksilber enthalten, das unter Umständen aus der Füllung treten kann. Wenn das passiert – beispielsweise bei Beschädigung der Füllung – dann ist die Gefahr gross, dass es einen schlechten Einfluss auf die Gesundheit ausübt, und dann sollte es so schnell wie möglich ausgetauscht werden.

Hat eine Amalgamentfernung Risiken?

Wie bei jeder zahnmedizinischen Behandlung ist es auch bei Amalgamentfernung möglich, dass bestimmte Risiken auftreten. Diese beugen wir aber damit vor, dass wir bestimmte  Sicherheitsmassnahmen einsetzen, wie beispielsweise Kofferdamm oder ein Bohrer, der wenig Hitze produziert. In der Schwangerschaft sollten Amalgamfüllungen nicht entfernt werden, weil sie sich auf das neugeborene Baby, aber auch die Mutter schädlich auswirken könnte.

Wie lange dauert eine Amalgamentfernung?

In einer Sitzung können auch mehrere Füllungen ausgetauscht werden. Das wird individuell ausgemacht, je nach dem wie die Patienten das wünschen. Abhängig davon, wieviele Füllungen entfernt werden, dauert die Behandlung etwa eine halbe Stunde oder eineinhalb Stunden.

Weitere Artikel

Unsere ausgewählten Marken


Ankylos
Nobel Biocare
Noritake
Siemens Healthineers
Sirona
Straumann
Philips Zoom
Alphabio
Seitenanfang