Weisheitszähne sind die Zähne in der 8. Position des Unter- und Oberkiefers, die normalerweise zwischen dem 18. und 25. Lebensjahr erscheinen.Auf einprägsame Weise verursachen sie eine Reihe von Beschwerden. Er hat seinen Namen von der Tatsache, dass der Weisheitszahn im Gegensatz zu anderen Zähnen die in unserer Kindheit entstehen, in einem späteren Stadium der menschlichen Reife auftritt. Nach diesem Glauben also in den Lebensjahren, wo wir bereits das meiste Wissen haben.
In der Wirklichkeit gibt es natürlich keinen Zusammenhang zwischen der Reife und der Erscheinung des Zahns.Der 8. Zahn ist nur insofern besonders, dass wir ihn eigentlich funktionell nicht mehr wirklich brauchen. Die Medizin glaubt, dass, wenn dieser Zahn jemals eine Funktion hatte, er jetzt als evolutionärer Stunt angesehen wird, ähnlich wie der Blinddarm oder die Ohrmuskeln.
So viel Mühe um ein unbrauchbares Kauorgan… Dabei ist der Weisheitszahn im Grunde nichts anderes als ein dritter Mahlzahn, den unsere Vorfahren zum Verzehr von rohem Fleisch brauchten, aber nach der Erfindung des Kochens und Backens mit der Zeit an Bedeutung verloren.
Normalerweise jeder, aber das bedeutet nicht, dass auch jeder alle 4 hat. Laut Statistik kommen bei 13 Prozent der Erwachsenen Weisheitszähne gar nicht mehr heraus (oder fehlen ganz), aber es gibt auch ein Beispiel, dass am Ende nur ein Weisheitszahn ausbricht. Die Frage ist schließlich nicht, wer Weisheitszähne haben kann, sondern welche Probleme sie verursachen können und was zu tun ist, wenn die Symptome unangenehm, unerträglich werden.
Während viele sofort auf diese Frage offensichtlich mit „ja!“ antworten würden, lautet die allgemeine Antwort aber„nein“.
Denn das Vorhandensein eines Weisheitszahnes ist an sich kein Problem, und wenn er keine Beschwerden verursacht, also gesund ist und genügend Platz im Kiefer hat, sollte er vom Zahnarzt in Ruhe gelassen und vom Besitzer gründlich und regelmäßig gepflegt werden. Wer weiß, was später eine gute Funktion erfüllen kann, schließlich kann eine 7 (Zahnnummer), wenn sie verloren geht, sogar als Pfeiler einer Zahnbrücke fungieren.
Natürlich ist die Pflege eines ordentlichen Weisheitszahnes nicht so einfach, da er der größter Zahn ist, der hinten an einer schwer zugänglichen Stelle sitzt.Diese Position verursacht beim Putzen und bei der Verwendung der Zahnseide Schwierigkeiten. Ganz zu schweigen davon, dass er durch den späten Durchbruch meist wenig Platz im Kieferknochen bekommt. Es ist kein Zufall, dass sogar einige gut durchgebrochene Weisheitszähne mit Karies zu kämpfen haben, was für Zahnärzte äußerst unangenehm zu behandeln ist. Wir könnten lustigerweise sagen, dass es nicht möglich ist, die Münder so weit zu öffnen, dass die Füllung von Zahnärzten angebracht werden kann, und eine Wurzelkanalbehandlung ist fast unmöglich.
Ob wir die Weisheitszähne ziehen sollen oder nicht, bestimmt dies das Problem und sein Ausmaß. Wenn ein Weisheitszahn ohne Komplikationen und Unannehmlichkeiten durchbricht und ihm ein gesundes und brauchbares Zahn gegenübersteht, soll er nicht entfernt, dafür aber gründlich gepflegt werden. Wenn andererseits die Symptome es rechtfertigen, sollte man aber mit der Entfernung nicht warten, da sich das Problem nicht von selbst löst.Mit der Zeit wird es immer schlimmer.
Wie bei vielen anderen Zähnen bedeutet ein asymptomatischer Zustand auch bei Weisheitszähnen nichts, so ist es eine gute Idee die Entscheidung dem Zahnarzt zu überlassen.Ein Fachmann entscheidet nach einer Zustandsbeurteilung was die ideale Lösung ist. Fachleute sind daran gestrebt, die ursprünglichen Zähne so lange wie möglich zu erhalten und wollen die Weisheitszähne nicht um jeden Preis entfernen.Nur wenn es unbedingt nötig ist und die Erhaltung größere Nachteile bringt als Vorteile. Wenn Ihr Zahnarzt empfiehlt, Ihre Weisheitszähne zu entfernen, sollten Sie auf ihn hören. Der Facharzt hat aufgrund seiner Erfahrung viele unterschiedliche Fälle kennengelernt und kann daher gut einschätzen, in welchen Fällen es sich lohnt die Weisheitszähne zu erhalten oder zu entfernen. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen sind notwendig, da ein perforierter Zahn nicht immer zu spüren ist und eine geringe Menge an Karies normalerweise keine Symptome verursacht. Denn Schmerzen weisen meist auf einen fortgeschrittenen Zustand hin und können in solchen Fällen nur durch eine Wurzelkanalbehandlung behoben werden.
Und das Versäumen einer Behandlung oder einer Entfernung kann beängstigende Folgen haben:
Durch das Ziehen problematischer Weisheitszähne können wir daher nicht nur zahnärztliche, sondern auch andere gesundheitliche Folgen beseitigen. So beängstigend es klingen mag, auf der einen Seite sorgt es selten für so unangenehme Momente, wie man an manchen Stellen darüber lesen kann, und auf der anderen Seite macht uns das Hinauszögern der Lösung noch schlechter. Wenn der Fachmann es für notwendig erachtet, die Weisheitszähne zu entfernen, ist es besser, so schnell wie möglich darüber hinwegzukommen.
Es ist auch heute noch ein Irrglaube, dass Weisheitszähne möglichst entfernt werden sollten. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn der Zahn um das zwanzigste Lebensjahr noch nicht oder nur teilweise durchgebrochen ist. Die Stauungsgefahr wird oft beschworen, aber ein Weisheitszahn allein kann keine vollständige Kieferstörung verursachen.
Das Problem rührt daher, dass unser Kieferknochen im Laufe der Evolution anatomisch kleiner geworden ist und dadurch diese Zähne deplatziert sind. Die Mehrheit der jungen Menschen – etwa drei von vier – haben anatomisch nicht genügend Platz in der Reihe der Weisheitszähne, sodass ein großer Teil der erwachsenen Bevölkerung früher oder später Schwierigkeiten in diesem Bereich haben wird.
Im Fall der unregelmäßigen, aber Probleme nicht verursachenden Stellung der Weisheitszähne, können sie bei regelmäßiger Kontrolle sehr lange unberührt bleiben und müssen auf keinen Fall entfernt werden.
Im besten Fall beginnen die Weisheitszähne zu wachsen und auszubrechen, wenn sie aber nicht herauskommen können, tretet der schlimmste Fall ein. Und zwischen diesen zwei extremen Fällen gibt es unzählige Möglichkeiten. Aus medizinischer Sicht sollten Weisheitszähne nur dann entfernt werden, wenn sie ein schwerwiegendes oder wiederkehrendes Problem verursachen. Nicht immer ist eine Entfernung bei einer anatomischen Störung gerechtfertigt. Eine Zahnextraktion wird empfohlen, wenn der Weisheitszahn so positioniert ist, dass er nicht ausbrechen kann und es zu wiederkehrenden Entzündungen und Schmerzen kommt. Auch bei anderen Beschwerden, wie Karies, schwer zu reinigender Gingivitis, lohnt es sich ihn zu entfernen.
Auch der Verdacht auf eine zum Teil bösartige Anomalie wird selten anhand eines Röntgenbildes gestellt, wobei es natürlich auch in diesem Fall wichtig ist, diese so schnell wie möglich zu entfernen.
Der Extraktion der vier Weisheitszähne geht immer eine genaue Zustandsbeurteilung voraus, zu der auch eine Panorama-Röntgenaufnahme oder ein 3D-CT gehören, damit der Zahnarzt den Zustand des betroffenen Zahns feststellen und den Eingriff genau planen kann. In einem einfacheren Fall bietet ein Panorama-Röntgen genügend Hilfe und Informationen, und wenn für den Eingriff keine Operation erforderlich ist, kann die Entfernung sogar sofort durchgeführt werden. In diesem Fall erfolgt der Eingriff nach der Verabreichung des Anästhetikums und ist bei einem richtig stehenden Zahn schnell erledigt und verursacht keinerlei Schmerzen.
Wenn der Weisheitszahn unproblematisch ist und problemlos entfernt werden kann, verspürt der Patient mit der heutigen modernen Anästhesie keinerlei Schmerzen bei der Entfernung. Der Knochen am Oberkiefer ist weicher, was es einfacher macht, die Weisheitszähne in diesem Bereich zu entfernen. Obwohl der Zahnarzt am Unterkiefer einen besseren Zugang zum Weisheitszahn hat, gibt es bereits einige Aspekte, die besondere Aufmerksamkeit erfordern. Der Knochen ist härter und außerdem verläuft unter der Zahnwurzel ein Gesichtsnerv, der beim Entfernen nicht beschädigt werden sollte. Es ist ratsam, die Entfernung von Zähnen im Allgemeinen, aber von Weisheitszähnen im Besonderen, einem Kieferchirurgen anzuvertrauen, der über große Erfahrung verfügt.
Auch wenn wir unseren Zahnarzt mögen und ihm vertrauen, ist es besser, dieses Verfahren einem erfahrenen Fachmann anzuvertrauen. Über wen Ihr Zahnarzt Sie sicherlich beraten kann.
Schlechte oder „schwer erreichbare“ Weisheitszähne hingegen bedürfen meist einer Operation, der genau eine ernsthaftere Präparation vorausgeht. Bei Weisheitszahnoperationen empfehlen wir zusätzlich eine 3D-CT-Untersuchung, damit wir die betreffende 8. Position von allen Seiten sehen können, um uns auf jedes Risiko akribisch vorbereiten zu können. Das 3D-CT ist eines der modernsten Diagnoseverfahren, mit dem auch versteckte Probleme aufgedeckt werden können, da es den Kieferknochen und die darin befindlichen Zähne dreidimensional darstellt. Die Dauer der Weisheitszahnentfernung beträgt in diesem Fall etwa 1 Stunde, der Eingriff wird aber dennoch in örtlicher Betäubung oder im Dämmerschlaf durchgeführt.
In beiden Fällen gilt, dass der Verabreichung der Anästhesiespritze die Anwendung eines sogenannten Anästhesiegels vorangeht, damit der Patient minimale Schmerzen hat. Normalerweise sagen wir den Patienten, dass ein solcher Eingriff zunächst beängstigend ist und dass diejenigen, die das Aufschieben hinauszögern, eine viel schlechtere Erfahrung machen werden. Empathie sagt uns, dass es besser ist, darüber hinauszugehen. Natürlich ist es dank moderner zahnmedizinischer Lösungen auch möglich, orale Eingriffe unter wachsamer Sedierung (Dämmerschlaf) durchzuführen. Diese Option wird in der Regel Patienten empfohlen, die Angst vor zahnärztlichen Behandlungen haben, damit sie in einem Rauschzustand mit Hilfe einer vollständigen Intervention, durch leichtem Schlaf, überwunden werden können. Der Vorteil beider Lösungen ist, dass der Patient völlig stressfrei ist und sich nicht an die Operation erinnern wird.
Dies wird normalerweise nicht empfohlen. Besser ist es, die vier Weisheitszähne einzeln zu entfernen, indem man entsprechende Heilungszeiten einlegt. In der allgemeinen Zahnarztpraxis ist es nicht ratsam (und auch nicht üblich), zwei Seiten gleichzeitig zu betäuben. Dies kann für den Patienten sehr unangenehme Folgen haben. Natürlich gibt es orale Operationen, bei denen dies stattfindet, aber die Entfernung von Weisheitszähnen ist nicht die Kategorie.
Die beste Lösung ist, an einem Behandlungstag nur einen Zahn zu ziehen, dem kurz (bis zu 1-2 Tage) ein weiterer Eingriff folgen kann, aber nur, wenn es für den Patienten nicht belastend ist. Idealerweise können Weisheitszähne auf der gleichen Seite gleichzeitig gezogen werden, aber nach größeren Weisheitszahnoperationen ist es eine gute Idee, Ihrem Mund etwas Ruhe zu gönnen, damit er sich regenerieren kann. Wenn von den Weisheitszähnen keine akute Gefahr ausgeht, kann die Entfernung der vier Weisheitszähne durch Einlegen von bis zu mehreren Monaten Pause beantragt werden. Dies sind die Fälle, in denen der Zahnarzt vorsorglich die Entfernung dieser Zähne anordnet.
Natürlich ist es empfehlenswert, auch an andere Ereignisse in unserem Leben vorauszudenken (z. B. wird Frauen empfohlen, ihre Weisheitszähne entfernen zu lassen, bevor sie ein Kind bekommen).Wenn es in unserem Leben keinen Faktor gibt, der eine Zahnextraktion nicht zulassen würde, lohnt es sich, so schnell wie möglich darüber hinwegzukommen.
Die Zeit nach den Weisheitszähnen wird von vielen gefürchtet, aber diese wenigen Tage, die als kritisch gelten, können bei Beachtung der allgemeinen Regeln ohne Komplikationen überstanden werden.
Nach der Zahnextraktion können noch einige Tage Schmerzen im betroffenen Bereich auftreten, die jedoch mit moderaten Schmerzmitteln kontrolliert werden können. Nach der Operation geben Zahnärzte dem Patienten ein stärkeres Schmerzmittel sowie Antibiotika, um eine mögliche Überinfektion zu vermeiden. Es ist möglich, dass an der Stelle der Entfernung eine Schwellung am Gesicht auftritt, die mit einer kalten Kompresse behandelt werden kann. Ihr Zahnarzt wird Sie auf einige Faktoren aufmerksam machen und Sie beraten. Es ist sehr wichtig, diese zu befolgen.
Wie bei jeder zahnärztlichen oder medizinischen Behandlung ist die Entfernung von Weisheitszähnen mit Risiken verbunden, aber schwerwiegendere Komplikationen sind äußerst selten. Unangenehme Nachwirkungen entstehen meist durch Zahnextraktionen im Sommer, da sich bei Hitzewellen größere Ödeme an der betroffenen Stelle bilden können. Nach der Entfernung sollte man auch auf Sauna und heiße Bäder verzichten.
Im Allgemeinen hat die Zahnextraktion bei symptomatischen Weisheitszähnen viel schwerwiegendere Komplikationen, während die Behandlung unangenehmere Folgen haben kann. Dazu können Schwellungen im betroffenen Bereich, Schmerzen, die mit Schmerzmitteln gelindert werden können, und eine eingeschränkte Mundöffnung nach einer Weisheitszahnoperation gehören. Knochenschwund kann sogar eine Folge sein, ist aber an sich kein Problem, da sich der Knochen in der Umgebung mit der Zeit wieder aufbaut.
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